O que é a Corioretinopatia Central Serosa?
Prof. Dr. Rony C. Preti explica que a Corioretinopatia Central Serosa é uma doença que geralmente acomete a mácula, região importante da retina responsável pela visão de detalhes e cores.
A causa precisa ainda é desconhecida, entretanto, o que acontece nesta doença que ocasiona diminuição da visão é o descolamento de retina na região macular provocado por extravasamento de líquido dos vasos sanguíneos da região chamada de coróide.
O extravasamento ocorre porque os vasos estão com a permeabilidade aumentada pelo acometimento da doença.
Quem são as pessoas mais acometidas?
A doença, geralmente, acomete homens que representam 85-90% dos casos. A idade de acometimento em média é de 25 a 45 anos de idade e uma vez tendo desenvolvido a doença e ela ter se resolvido ou espontaneamente ou por tratamento especifico, a chance de apresentar recidiva da mesma ainda existe.
O que se tem notado é que esta doença acomete mais homens adultos com personalidade característica de apresentar o componente de estresse bastante exacerbado no seu dia-a-dia, aquelas pessoas que se cobram muito. Geralmente, personalidades do tipo A.
Quais os sintomas da doença?
Os pacientes assim que notam o aparecimento da doença relatam a queixa de:
-
mancha acinzentada ou ponto preto na região central da visão;
-
presença às vezes de sensação que os objetos estão tortos; e
-
embaçamento visual.
O que causa os sintomas?
Estes sintomas são gerados pelo descolamento de retina que a doença causa.
Uma vez descolada, a retina deixa de receber nutrientes da coróide, que é a grande responsáveis por nutrí-la e, sendo assim, as células responsáveis pela visão, os fotorreceptores, se degeneram, isto é, começam a sofrer danos, deixando em alguns casos seqüelas de perda visual, cores e de contraste.
A fig. 1 mostra foto do fundo de olho da doença, ver abaixo.
Mesmo sem sintomas da doença, o oftalmologista, através de exame clínico, tem a possibilidade de detectar sinais de acometimento de retina pela doença no passado.
Quais os exames para o diagnóstico da doença?
Existem exames que diagnosticam a presença da doença e também ajuda no acompanhamento do tratamento, são eles:
- Retinografia;
- Angiografia de retina com fluoresceína sódica;
- Tomografia de Coerência Óptica: principal exame usado no diagnóstico e acompanhamento dos pacientes; e
- Angiografia por tomografia de coerência óptica: Exame novo através do qual os vasos da retina e coróide podem ser observados sem a necessidade do uso de contraste na veia.
Qual o tratamento da Corioretinopatia Central Serosa?
-
Geral
Em relação ao tratamento, este consiste em alterar a qualidade de vida do indivíduo na questão comportamental, a fim de que evite ambientes ou situações de estresse excessivo.
-
Específico
Com relação ao tratamento específico da doença, nos casos recentes a observação é o tratamento mais indicado.
Contudo, existem os casos crônico, pois esta doença tem a característica de apresentar recorrência. Nestes pacientes, pode ser realizado o laser. Dentre os laser utilizados, temos aqueles que queimam diretamente o tecido e os que queimam “indiretamente” o tecido chamado de terapia fotodinâmica.
Casos crônicos há mais de 1 ano
Para os casos que apresentam a doença há muito tempo, a terapia fotodinâmica pode ser o melhor tratamento.
Tudo vai depender da análise de cada caso tanto clinicamente, quanto pelos exames de angiografia e/ou tomografia de coerência óptica. Lembrar que o tratamento a laser não é isento de complicações.
O que há de novo no tratamento da Corioretinopatia Central Serosa?
Nos últimos anos surgiram medicamentos, que são injetados dentro do olho sendo indicados, principalmente, na degeneração macular relacionada à idade. Contudo, foi observado que estes podem ter um efeito muito bom em pacientes que apresentam a corioretinopatia central serosa por muito tempo e, podem ser benéficos, mesmo em pacientes que já foram submetidos a terapia fotodinâmica.
Prognóstico
O prognóstico visual geralmente é satisfatório, contudo vale lembrar que a doença pode recorrer e por isto exames oftalmológicos de rotina se fazem necessários.
Lembrar que esta é uma doença que acomete os dois olhos e assim, o paciente sempre tem que estar monitorando o outro olho, quanto ao aparecimento de sintomas.
Olá, Dr. Rony! É um prazer saber, após longa pesquisa, que há médicos, como o senhor, que tratam e estudam a CSC. Eu soube que portava essa doença em 2017, ao perceber esse aro escuro na área central do meu olho, simplesmente ao verificar o olho mágico para atender à porta de minha casa. Achei estranho, mas não julguei ser coincidência. Passei a pesquisar sozinha para descrever com clareza o que era a um oftalmologista. Num livro ilustrado em inglês, pesquisa para um projeto de tradução, pude ver uma ilustração nítida do que eu “via” ou não via. Copiei as imagens e levei-a comigo à consulta e foi o que levou o médico a fazer meu diagnóstico, após tomografia e mapeamento da retina. Nada me foi prescrito além de colírio e medicamento para uso contínuo. Foram várias consultas, sempre renovando a medicação, mas jamais sem indicar formas mais eficazes de tratamento, por mais de três. Insatisfeita, tentei ouvir outras opiniões e, neste ano de 2023, me foi prescrita uma “angiofluoresceinografia com contraste” pela primeira vez. Após resultado, a médica me desanimou ao dizer que as terapias existentes não MAIS teriam alguma eficácia, pelo tempo decorrido (6 anos). Enfim, ao deparar aqui com seus esclarecimentos, me reanimei em explorar algo mais. Não acredito ser possível, com tantos avanços na medicina do Brasil, não haver um tratamento que minimize esse desconforto que, como o sr. disse em um de seus comentários, pode comprometer a nossa segurança ao dirigir, caminhar e, assim por diante. Causa limitações à nossa vida que, acredito piamente, podem ser aliviadas. O que o senhor tem a comentar, doutor? Já agradeço, seja o que for.
Olá Lucy! Primeiramente, quero agradecer pela confiança em compartilhar sua jornada em busca de respostas para a Coroidopatia Serosa Central (CSC). Sua história é um testemunho da importância do autodescobrimento e da busca persistente por informações adequadas.
A CSC é uma condição oftalmológica na qual um fluido se acumula sob a retina, muitas vezes levando a uma visão distorcida ou um ponto cego no campo visual central, como você descreveu. A boa notícia é que, na oftalmologia moderna, temos várias abordagens terapêuticas para tratar a CSC, e cada paciente pode responder de maneira diferente aos tratamentos.
A angiofluoresceinografia é um exame essencial que nos ajuda a visualizar os vasos sanguíneos da retina, o que pode ser importante para entender a extensão de alguns casos. Em relação à afirmação de que tratamentos não seriam eficazes devido ao tempo decorrido, vale ressaltar que cada caso é único. Algumas terapias, como a fotocoagulação a laser e a terapia fotodinâmica, podem ser consideradas, dependendo da localização e extensão da CSC e, se estiver presente neovasos da coróide, injeção intraocular pode ser o melhor tratamento.
É essencial que você continue a buscar uma segunda (ou até terceira) opinião médica e permaneça atualizada sobre as novidades em tratamentos oftalmológicos. O campo da medicina está em constante evolução, e novos tratamentos ou abordagens podem surgir.
Por último, gostaria de enfatizar a importância do acompanhamento regular com um especialista em retina. Com a abordagem correta e um acompanhamento contínuo, é possível encontrar um plano de tratamento que ajude a minimizar seu desconforto e melhorar sua qualidade de vida.
Muito obrigado por se aproximar e compartilhar sua experiência. Estou aqui para ajudar e esclarecer qualquer dúvida.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
https://www.instagram.com/drronypreti
Palavras-chave: Coroidopatia Serosa Central, CSC, angiofluoresceinografia, oftalmologia moderna, fotocoagulação a laser, terapia fotodinâmica, especialista em retina, tratamentos oftalmológicos, visão distorcida, ponto cego, campo visual central.
Boa tarde,
Sou motorista de ônibus e estou com essa doença, diagnosticado por exames. Está muito difícil dirigir e a especialosta em retina disse não haver problemas em continuar trabalhando como motorista. Mas há muita dificuldade em em enxergar com perfeição. Vejo as coisas duplicadas e as vezes nao vejo, sem contar que vejo como se estivesse com o olho sempre delatado e a constante mancha escura que muitas vezes esconde as coisas.
Prezado Ailson, tudo bem?
Lamento ouvir sobre o seu diagnóstico e os sintomas que você está enfrentando. A corioretinopatia central serosa (CCS) é uma doença ocular em que o fluido se acumula debaixo da retina, geralmente no ponto central (mácula), que é responsável pela visão de detalhes. Os sintomas que você descreveu, incluindo visão duplicada, pontos escuros e dificuldade em ver detalhes, são comuns em pacientes com CCS.
Embora não o tenha examinado para emitir uma opinião médica substanciada, a segurança deve ser sempre a prioridade principal, especialmente quando se trata de atividades como dirigir. Se você sente que sua visão está comprometida ao ponto de não poder dirigir com segurança, seria aconselhável considerar uma segunda opinião ou discutir novamente suas preocupações com sua especialista em retina. É fundamental que você sinta confiança em sua habilidade de dirigir, não apenas para sua segurança, mas também para a segurança dos passageiros e outros na estrada.
Lembre-se sempre de conversar com profissionais de saúde qualificados sobre sua condição e sobre qualquer decisão relacionada à sua saúde e segurança.
Att,
Prof. Dr. Rony C. Preti
https://www.instagram.com/drronypreti/
Boa tarde, Dr. Rony.
Tenho a CRSC, desde outubro de 2008, aproximadamente. Com o tempo, e não vendo melhora no quadro (não utilizei nenhum remédio pois minha médica disse que, no meu caso, seriam inócuos, e o laser seria perigoso), decidi me adaptar ao problema. E descobri que, no meu caso, fazer leitura em aparelhos eletrônicos, como tablets ou computador em um ambiente totalmente escuro, sem nenhuma outra fonte de luz, resulta em um maior conforto para os olhos. Inclusive não sinto as dores de cabeça – ou a pressão que sempre ataca meu olho bom. Adaptei meu ambiente de trabalho e hoje não me preocupo com a doença que, no meu caso, parece que jamais terá cura. Minha pergunta é: por que o ambiente totalmente escuro traz alívio, Dr? Seria esse um ponto de partida para a cura. Opine, por favor.
Prezado Valter, tudo bem? Obrigado por dividir o que está passando conosco.
CRSC (coroidopatia serosa central) é uma doença ocular que envolve o acúmulo de líquido abaixo da retina, levando à distorção visual. Os fatores exatos que causam ou agravam a CRSC ainda não são completamente compreendidos, mas o estresse e desequilíbrios hormonais são frequentemente associados à doença.
Quanto à sua experiência de conforto em ambientes totalmente escuros:
Redução do Estresse Visual: Em ambientes escuros, não há reflexos, brilhos ou contrastes acentuados que podem aumentar o estresse visual. Isso pode ajudar a reduzir a tensão nos olhos, especialmente se você já tem algum problema de visão.
Menor Estímulo à Retina: Em condições de pouca luz, a retina não precisa processar tantos detalhes ou lidar com variações bruscas de luminosidade, o que pode ser reconfortante em condições como a CRSC.
Dilatação da Pupila: Em ambientes escuros, a pupila se dilata para permitir a entrada de mais luz. Isso pode alterar a forma como a luz incide na retina, o que pode influenciar a sensação de conforto.
No entanto, é importante notar que o que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra, e a razão exata pela qual você sente alívio em ambientes escuros pode ser complexa e envolver múltiplos fatores.
Sempre é essencial discutir qualquer alteração ou observação sobre sua condição com um oftalmologista, pois ele pode fornecer explicações específicas com base em seu histórico médico e exames detalhados.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
https://www.instagram.com/drronypreti/
Olá Dr. Rony me chamo Pedrina, estou grávida de 7 meses, em uma sexta-feira acordei vendo uma macha no OD, fui ao oftalmologista, ela passou Nevanac, estou usando a 26 dias, melhorou, ma, letras pequenas ainda não consigo ver direito, a imagem das letras ficam tortas, gostaria de saber se quando eu for ter meu bebê pode piorar minha visão?
Sou do Amazonas desde já agradeço pela sua atenção Deus o abençoe
Olá, Pedrina! Inicialmente, parabéns pela sua gravidez.
Agora, em relação à sua pergunta:
A presença de manchas na visão, especialmente se você está vendo letras tortas, pode estar relacionada a várias condições oftalmológicas, incluindo, mas não se limitando a, um edema macular ou uma distorção retiniana, a corioretinopatia central serosa pode ser uma destas. Nevanac (Nepafenaco) é um anti-inflamatório não esteroidal oftálmico e é frequentemente prescrito para reduzir o inchaço, dor e inflamação após uma cirurgia ocular. Se foi prescrito após identificar uma condição inflamatória em seu olho, é bom que você tenha observado alguma melhora.
No que diz respeito à sua gravidez, as alterações hormonais durante a gravidez podem afetar a visão de várias maneiras, mas a maioria dessas alterações tende a ser temporária e se resolve após o parto. No entanto, qualquer condição específica que você tenha pode ou não ser afetada pela gravidez ou pelo processo do parto. Seria essencial discutir suas preocupações específicas com seu oftalmologista, que terá uma compreensão completa do seu quadro clínico e poderá orientá-la adequadamente. Neste momento sugiro o exame de tomografia de coerência óptica da retina, que lhe esclarecerá melhor o diagnóstico, a causa do seu problema.
Desejo a você uma gravidez tranquila e um parto seguro. Que Deus a abençoe também!
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
https://www.instagram.com/drronypreti/
Olá Dr. Rony, tenho 29 anos, sou médica e no início de 2020, ao dirigir pela manhã, voltando de um plantão noturno estressante, percebi um embaçamento visual no olho direito (nenhuma alteração no olho esquerdo).
Até então usava óculos apenas para assistir alguma aula ou ir ao cinema (0,5 de miopia em cada olho).
Devido a pandemia, fui postergando para consultar o oftalmologista acreditando que seria apenas um aumento do grau de
miopia e finalmente, no final de fevereiro de 2022 me consultei com oftalmologista que identificou uma alteração no exame de fundo de olho além de um aumento de 1,5 em OD, mas mantendo 0,5 em OE. Já realizei, por enquanto, a retinografia e a suspeita diagnóstica é de Corioretinopatia Central Serosa.
Por conta própria e com orientação de um amigo residente em oftalmologia já iniciei Espironolactona, Melatonina e Vitaminas. Estou aguardando realizar semana que vem a OCT.
Estou esperando o resultado para agendar consulta em São Paulo (moro no interior da Bahia).
Em minhas pesquisas cheguei em alguns nomes, mas foi com o Sr. que senti confiança técnica e ao mesmo tempo empatia e humanidade.
Estou muito angustiada e apreensiva. Tenho muito medo de ter já alguma lesão irreversível.
O que o Sr. me orienta? Já marco a consulta antes do resultado? É possível ser apenas miopia ou outro diagnóstico? Consigo recuperar minha visão do OD 100%?
Desde já agradeço a atenção.
Obrigada!
Olá Jhessica, tudo bem?
Acredito que possa ser outra doença, pois não tem epidemiologia para coriorretinopatia central serosa. No entanto, apesar de mais difícil, pode acometer mulheres mais novas como da sua idade. Como seu caso já está se arrastando há muito tempo, sugiro procurar auxílio especializado o mais rápido possível, porque quanto mais o tempo passar, maior a chance de ter sequelas visuais, como perda da visão, do contraste e visão de cores.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Eduardo, tudo bem?
Pelo que entendi, você está sentindo embaçamento visual no olho direito. O glaucoma causa embaçamento visual somente, quando ele é bastante grave. Já o astigmatismo tem que ser avaliado se o mesmo não é decorrente de ceratocone, e o exame para o diagnóstico é a topografia da córnea. Por fim, se teves corioretinopatia central serosa no passado, sendo que os sinais podem ser identificados no OCT, pode ser que a mesma pode ter lesionado a retina, e esta sequela estar causando o embaçamento visual que relata. Já em relação ao Helicobacter, não vejo relação.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia, Dr. Roni. Vou resumir o meu problema. Em dezembro de 2020, a visão do meu olho direito embaçou. Tinha tomado uma injeção de corticoide para um trauma no joelho, faço tratamento para depressão, estava passando por um período de forte estresse, além de usar há muitos anos, continuamente, um spray nasal chamado Nasonex, ou seja, corticoide. Fiz todos os exames pertinentes e foi diagnosticada a Serosa Central. Tratei durante uns 5 meses com Aldactone 50mg e Nevanac. A visão melhorou um pouco, mas segundo o médico e os exames feitos posteriormente, ainda havia edema. Ele resolveu fazer uma aplicação do micropulso amarelo. Após a aplicação do laser, fiquei com uma mancha cinza no centro do olho. Essa marca é em forma de quadrado, exatamente da forma que o médico aplicou o laser. Achei que a visão piorou. Depois disso, ele fez uma aplicação de uma injeção intra-ocular e também não notei muita melhora. Um mês depois ele me mostrou novamente os exames. A área onde foi feita o laser clareou bastante, porém ainda enxergo essa marca no centro do olho, como se fosse uma cicatriz. Tenho só a visão periférica. Ele disse que em um ano a minha visão pode chegar a 70% ou 80% do que eu enxergava. Sinto demora no processo de melhora. Ele disse que não há mais nada a ser feito, porque a recuperação está sendo satisfatória. A minha pergunta é? Existe alguma outra estratégia, ou medicamento ou tratamento que eu possa tentar? Já li sobre a finasterida, que já tomei para a queda de cabelo. Você acha eficaz? Li recentemente no Journal England of Medicine até um tratamento novo com o uso de viagra. Já ouviu falar? E por último, o senhor acha que esse spray nasal pode ser prejudicial? Estou bem chateado. Ainda faço tratamento para depressão. Tomei Topiramato durante um certo tempo, mas parei por causa desse problema. Pode ter alguma ligação com o Topiramato? Em fevereiro, caso passe num concurso, terei um exame médico, onde terei q enxergar com um olho só. Está bem complicado. O médico disse que a visão vai clarear. Preciso muito de uma opinião de um médico qualificado como o senhor. O que posso fazer? Preciso de um caminho. Muito obrigado.
Olá Paulo, tudo bem?
Pelo que noto na sua descrição, o seu caso já deve ser a forma crônica da doença, que é a mais difícil de tratar. Sobre os seu questionamentos, não vejo que a Finasterida seja adequada para o seu caso. Pela carência de correlação do Topiramato com o desenvolvimento da coriorretinopatia central serosa na literatura, pessoalmente acredito que não haja correlação. Por fim, vejo que o seu caso ainda estiver em atividade, o próximo tratamento seria a indicação da terapia fotodinâmica. Estas seriam as considerações a serem feitas sem avaliar o seu caso por completo, baseado no seu histórico relatado.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia! Doutor, comecei a identificar alguma dificuldade com a visão no final de Janeiro/21. Depois de uma série de exames, fui diagnosticado com CSC em 06/04/2021, desde então, estou fazendo somente um tratamento com aplicação de colírio Nevanac Uno, porém continuo com a dificuldade na visão, e de acordo com a oftalmologista que me acompanha, devo repetir a tomografia de coerência óptica em 06/08 para reavaliar a situação. Qual sua recomendação? Devo aguardar o resultado da 2.ª bateria de exames ou sugere algum tratamento ou intervenção imediata?
Olá Jefferson, tudo bem?
Vejo que o seu médico está no caminho certo. Quando o olho é acometido pela primeira vez com corioretinopatia central serosa, temos a conduta de esperar por 6 meses, pois a chance da melhora espontânea é muito grande.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite dr. Em 2015 fui diagnosticado com maculopatia serosa central. Sim… sou um pouco estressado… ja fiz tratamento com lazer. Onde foram cauterizada, duas das 4 bolhas existente…as menores!!! Porém existem duas maiores que fiz uma injeção no olho… não fiz a segunda como o oftalmologista indicou… Achei desnecessarrio, uma vez, que tive uma segunda opinião de outro oftamologista, de que era inutil. Que não existe cura prá essa doença. Hoje em 2021 enxergo rasoavelmente bem,… logico um pouco desfocada, embassada….Será que existe um tratamento, menos invasivo, talvez com medicamentos, psrs retardar a doença????
Olá Luiz, tudo bem?
Vejo que necessita de uma acompanhamento mais especializado. A injeção tem o racional de ser indicada para os casos que já apresentam neovascularização de coróide. Para os casos crônicos existe o tratamento com terapia fotodinâmica.
A estabilização da doença pode ser alcançada em grande número de casos.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa tarde! Fui diagnosticada com corioretinopatia central serosa no olho direito. Comecei a observar os sintomas há 2 meses. Pratico vôlei na praia. Gostaria de saber se existe alguma restrição com relação à prática de atividades físicas para o prognóstico desse problema. Obrigada!
Olá Vivian, tudo bem?
A corioretinopatia central serosa não causa restrição à realização da prática de vôlei. Sucesso nos seus treinamento e jogos.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Dr, tudo bem?
Nesse ano, notei que via “objetos tremendo”. Além disso, no escuro eu vejo uma pequena mancha na visão central, fiz o teste da tela de amsler e noto que uma pequena distroção em uma linha (cerca de 2 milimetros). Então passei por alguns especialista de retina. Todos eles fizeram o exame de fundo de olho e um fez o OCT. E todos os exames deram normais. Nenhum diagnóstico foi feito.
Existe a possibilidade de eu ter tido serosa e os especialistas não detectarem? Alguma dica do que eu deveria fazer?
Olá Ramon, tudo bem?
Distorção da visão é um sintoma muito sério que denota que algum problema está acontecendo na região macular. Muitas vezes vejo que mesmo o OCT com laudo normal, não quer dizer que não exista a alteração. Isto porque o escaneamento do exame não foi realizado sobre a lesão. Caso o seu sintoma não esteja mais presente, pode ser sim que tenha tido a Corioretinopatia Central Serosa ou até outra doença e que já teve remissão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite Dr. A minha visão estava ótima e do nada embaçou, fui na minha médica ela disse que era emocional e realmente estou passando por muita ansiedade. Isso pode ser Coriorretinopatia Serosa central?
Olá Thiago, tudo bem?
Pode ser a coriorretinopatia central serosa, contudo não dá para afirmar. O melhor exame para o diagnóstico são os exames de mapeamento de retina e a tomografia de coerência óptica. Diante destes exames a chance de ter o diagnóstico preciso é muito grande!
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Edilson, tudo bem!
Este seu relata me leva a pensar em moscas volantes. Contudo, quando aparece manchas na visão, o melhor a se fazer é procurar o especialista que, depois do exame de mapeamento de retina, indicará o melhor exame para dar o diagnóstico final do seu caso.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Prezado Dr Rony,
Muito obrigado por seu parecer. Vou proceder desse modo.
Dr Rony boa tarde!
Passei um período de muito estresse e há 2 semanas apareceu uma bola preta em um de meus olhos e as moscas volantes nos dois. Fui diagnosticado com coriorretinopatia inflamatória em um olho. O OCT deu uma pequena elevação. Estou muito assustado porque não consigo ler com esse olho. Estou passando um colirio e a mancha diminuiu e ficou menos opaca, mas ainda não consigo ler pois a mancha está bem no centro do olho. As tais moscas volantes aparecem e desaparecem nos dois olhos, como se ainda num processo dinâmico que não se estabilizou. Às vezes também vejo pequenos flashes fracos de luz no canto do olho afetado, como se fossem luzes de Natal piscando. Li em vários lugares que esse dano pode se reverter sozinho em até 2 meses. Gostaria de saber se esses sintomas são normais no processo de evolução da doença e se, no momento, o melhor remédio é ficar calmo e aguardar que o organismo absorva tudo ou se o melhor diagnóstico seria partir para a solução invasiva de injeções. Agradeço desde já a sua ajuda.
Olá Renato, obrigado pelo contato!
Li o seu relato e na minha opinião, a melhor tratamento é mesmo a observação e esperar a resolução espontânea. Sugiro que realize novos mapeamentos de retina mensais devido ao aparecimento de moscas volantes.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Após alguns episodios de serosa central, eu melhorei, mas agora vejo um grande círculo azul escuro/colorido que vai se fechando e se abre, sempre em superficies brancas q ele aparece. O que poderia ser?
Olá Marc, obrigado pelo contato!
Os sintomas visuais após a resolução da corioretinopatia central serosa são devido a “reativação” dos fotorreceptores, que ficaram descolados por algum tempo.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá doutor! Tenho central a 10 anos no meu olho esquerdo, não enxergo nada neste olho, já fiz muitos tratamentos e nada, agora apareceu no meu olho direito e a mancha cinza está direcionando para o centro da visão tbm, corre o risco desta doença atingir os dois olhos?
Olá Joandre, obrigado pelo contato!
A corioretinopatia central serosa é uma doença bilateral e, por isso, acomete os dois olhos. Sendo assim, sugiro procurar um atendimento para esclarecer o que está acontecendo.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Tenho esperança que com o laser PDT o problema se resolva
Olá Mônica!
Existe grande chance de seu caso ficar bom com o tratamento com PDT.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Tentei uma consulta on-line com o Dr, mas infelizmente o Dr. não atende on-line , iniciei meu tratamento das injeções nos Estados Unidos e não teve sucesso , foram três aplicações e não funcionou . Agora um outro médico irá tentar terapia com laser PDT e injeções, aqui nos EUA porque vivo aqui .
Olá Mônica, obrigado pelo contato!
Realmente, não faço teleconsulta neste momento. Mas, me parece que o tratamento está sendo conduzido corretamente. O PDT é uma opção plausível, para o tratamento da corioretinopatia central serosa, para quem não melhora com injeções dentro do olho.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Doutor, o OCT deu resolução do líquido, mas no escuro ainda vejo todas as manchas. E quando muito claro percebo a visão tremendo. Isso pode ser líquido persistente ou é a cicatriz da serosa? Embora eu tenha serosa crônica, com várias recidivas, o médico não quis fazer nada porque o OCT estava normal, mas conhecendo meu caso sei que ela voltará. Nesse caso, mesmo com OCT normal não existe nenhum tratamento que possa fazer para impedir a recidiva e piorar mais minha visão?
Olá Marcelo, obrigado pelo contato!
Provavelmente, estes sintomas visuais que está sentindo, mesmo com a resolução do líquido, tem a ver com a sequela na retina, deixada pelos episódios prévios da corioretinopatia central serosa. A maneira de diminuir o número de recidivas é dormir bem e mais cedo e procurar controlar o emocional, isto é, o nível de estresse.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Elisson, obrigado pelo contato!
A Corioretinopatia Central Serosa, quando fica crônica pode realmente baixar a visão a ponto do paciente apresentar cegueira legal do olho. Para ter direito à aposentadoria, necessitarias saber a quantidade de visão que tens hoje no olho. Para ser cego legal, a visão tem que ser igual ou menor de 10%.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá doutor , descobri a seis meses atrás que tenho central , fiz 3 injeções vi melhoras na visão quanto a cor e definição de letras distantes, mas o líquido não saiu ainda totalmente e já fazem 6 meses que faço o tratamento das injeções . O médico que faz meu tratamento da um intervalo de 6 semanas entre casa injeção . É normal demorar todo esse tempo para o líquido esvaziar ?
Olá Mônica, obrigado pelo contato!
Excelente a sua pergunta! Este líquido subretiniano que se forma da corioretinopatia central serosa eles são crônicos e por isto, levam mais tempo para serem absorvidos. Necessitaria avaliar seu caso com mais detalhes para ver todo o contexto do seu tratamento, e o motivo da não absorção do líquido.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Dr qual o tempo medio para que o liquido seque?
Olá Marcelo, obrigado pelo contato!
O líquido que aparece na retina pela doença corioretinopatia central serosa leva em média 6 meses para resolver, mas alguns pacientes já tem resolução com 3 meses.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Ola boa tarde .
Meu marido fez um exame e deu que ele esta com liquido na visão tb ve as linhas turva e tem a visao com mancha …ele tb queixa de dor de cabeça….dor de cabeça tb pode ser um sintoma ?
Obrigada
Olá Mônica, obrigado pelo contato!
O líquido da corioretinopatia central serosa, presente na retina, não é a causa da dor de cabeça dele. Precisaria fazer uma exame detalhado para descobrir a origem da dor de cabeça e se o olho tem participação no desenvolvimento da mesma.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Fui diagnosticada com essa doença estou vendo curvas e minha visão ta piorando , o médico passou um diurético não deu certo e agora passou um laser , queria saber se é normal a visão ta tao ruim e se vou melhorar com o laser.
Obrigada
Olá Shirley, obrigado pelo contato!
Infelizmente, em alguns casos, a coriorretinopatia central serosa pode deixar a visão mais ruim do que o habitual. O fundamento do laser é fechar o ponto de vazamento de líquido da retina. Isto faz com que a retina fique seca e a visão melhore ou volte ao normal. Desejo sucesso no seu tratamento!
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Meus sintomas apareceram faz 2 semanas e fui diagnosticado com Central Serosa faz pouco mais de 1 semana. Na OCT percebe-se que há infiltração do líquido próximo à região central da visão. Estou em tratamento com remédio para “hipertensão essencial”, mas percebo que não tem surtido efeito e a mancha até aumentou de tamanho. Devo procurar nova opinião/avaliação, ou devo seguir o tratamento até o final (+3 semanas) e aguardar a reavaliação do resultado ?
Olá Paulo, tudo bem?
Realmente, deves procurar novamente o seu oftalmologista, visto que não é comum a mancha aumentar tão rápido assim. Caso seja seu primeiro episódio Coriorretinopatia Central Serosa, sugiro tomar medidas gerais para acelerar a resolução do caso.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony Carlos Preti
Boa tarde! Sou alto míope e com o perfil comportamental tipo A, depois de uma ocasião de estresse tive os sintomas de mancha e visão turva! Realizei duas injeções, graças a Deus a manhã sumiu, e agora só a sensação da linha turva se movendo. Parece que tem uma gelatina no olho as vezes.
Olá Vanderson, tudo bem? Obrigado pelo contato!
Pelo que está me dizendo você pode estar apresentando ou a Coriorretinopatia Central Serosa ou Membrana Neovascular da Degeneração Macular da Alta Miopia. Necessitaria fazer primeiro esta distinção entre as duas doenças. Raramente, ambas podem estar presente no mesmo paciente….Acredito que tenha razão sobre a linha turva, com certeza me parece ser do vítreo, a gelatina do olho. Neste caso, a conduta é só acompanhamento.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Obrigado pelo retorno, meu caso foi Membrana. Sei que é difícil opinar sem a avaliação, mas geralmente esse acompanhamento para estabilização do quadro é de qto tempo?
Olá Vanderson,
Minha opinião seria retornos bimestral para acompanhamento e na maioria das vezes , em 2 meses, já temos uma estabilização adequada do caso.
Atenciosamente,