Injeção Intravítrea (“dentro do olho”)
Nos últimos anos, novas medicações surgiram com efeitos extremamente benéficos,
para tratameto de doenças da retina, como:
Você já ouviu falar sobre o revolucionário tratamento com injeção intraocular?
Este método, que vem ganhando destaque na oftalmologia moderna, permite uma abordagem direta e eficaz no combate a diversas doenças retinianas.
O principal benefício do tratamento com injeção no olho é oferecer uma maior concentração de medicamento diretamente no local afetado, promovendo uma ação mais eficaz e reduzindo consideravelmente os efeitos colaterais sistêmicos que poderiam ocorrer se essas medicações fossem administradas por via intravenosa.
Com a evolução das técnicas e estudos detalhados sobre a concentração adequada para injeção intraocular, hoje é possível alcançar o efeito máximo desejado da medicação com mínimos ou nulos efeitos colaterais sistêmicos.
Atualmente, esta abordagem terapêutica é reconhecida e adotada mundialmente no tratamento de uma vasta gama de doenças da retina, demonstrando sua eficácia e segurança. Sendo assim, diversos tipos de medicações vem sendo desenvolvidas
Para garantir o sucesso do procedimento, é fundamental que seja realizado por um médico especializado em retina, garantindo assim que todos os cuidados e protocolos de segurança sejam rigorosamente seguidos.
Ao considerar este tratamento, você pode ter várias perguntas. É normal questionar sobre os procedimentos, os possíveis efeitos colaterais e os resultados que pode esperar. Por isso, é fundamental procurar um especialista que possa oferecer respostas embasadas e personalizadas para você.
Se você está buscando uma solução eficaz para problemas de retina, a injeção intraocular pode ser a resposta. Este tratamento inovador não apenas minimiza os efeitos colaterais mas também promove resultados promissores no combate a doenças retinianas. Procure um especialista em retina e descubra como este tratamento pode ajudar a melhorar a sua qualidade de vida
Quais as complicações que podem acontecer?
Dentre as principais complicações, temos:
- Infecção;
- descolamento de retina; e
- sangramento.
“Prof. Rony, a injeção dói”?
A injeção intraocular é um procedimento médico oftalmológico que muitas pessoas se perguntam se causa dor. Em geral, os pacientes podem sentir um certo desconforto durante o procedimento, mas é fundamental destacar que este é realizado sob anestesia local, somente com colírio, minimizando assim qualquer sensação de dor. Contudo, não é raro que alguns pacientes solicitem ser sedados, como no exame de endoscopia.
Para entender melhor, vamos explorar cada aspecto do procedimento e responder a questionamentos frequentes como ‘A injeção intraocular dói?’ ou ‘Quais os cuidados após uma injeção intraocular?’
Será que a Injeção Intraocular Causa Dor?
- Preparação: Antes da injeção, é aplicado um anestésico tópico no olho para garantir que a área esteja insensível durante o procedimento, reduzindo significativamente a chance de sentir dor.
- Durante o Procedimento: Os oftalmologistas são treinados para realizar este procedimento de maneira muito cuidadosa, visando preservar o conforto do paciente e evitar qualquer dor intensa.
- Pós-Procedimento: Após a injeção, é comum sentir algum desconforto ou irritação no olho. No entanto, esses sintomas geralmente diminuem rapidamente.
Dicas para Minimizar o Desconforto
- Escolha um Bom Oftalmologista: Pesquise e escolha um médico com boas avaliações e experiência em injeções intraoculares.
- Siga as Orientações Médicas: Cumpra todas as recomendações do seu médico para garantir uma recuperação suave e sem complicações.
- Relaxe: Mantenha-se calmo e relaxado durante o procedimento. Isso pode ajudar a reduzir qualquer sensação de desconforto.
Abaixo o vídeo fala mais a respeito do procedimento!
Boa tarde Dr, estou com esse tratamento de injeções intravitreas há 1 ano por DMRI, não sou diabética, nem tenho problemas de hipertensão, ja ganhei alergias pelo estresse que pego quando a data da aplicação fica proxima, agora vou receber as aplicações cada 60 dias, mais ainda assim fico muito estressada, será que tem outro tratamento ou que preciso continuar mesmo ? todas as OCT deram sem liquido. Obrigada
Boa tarde Cristina,
Agradeço por compartilhar sua preocupação. O tratamento com injeções intravítreas é uma abordagem eficaz para muitos pacientes com Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI). Embora seja compreensível que o procedimento possa causar ansiedade, é encorajador saber que suas tomografias de coerência óptica (OCT) estão sem líquido, o que sugere que o tratamento tem sido eficaz para você.
No mundo da oftalmologia, estamos sempre buscando novas abordagens para tratar condições como DMRI. Existem outras terapias em investigação, mas o tratamento atual é considerado o padrão ouro para muitos pacientes. Sempre é uma boa ideia discutir suas preocupações e explorar opções com seu oftalmologista. Ele ou ela pode oferecer orientações adicionais, opções de tratamento ou mesmo terapias complementares para ajudar a gerenciar o estresse relacionado às injeções.
Desejo-lhe o melhor em sua jornada de saúde ocular. Mantenha-se informado e em comunicação contínua com seu especialista para garantir o melhor cuidado possível para seus olhos.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
https://www.instagram.com/drronypreti
Palavras-chave: Degeneração Macular Relacionada à Idade, DMRI, injeções intravítreas, tomografia de coerência óptica, OCT, tratamento oftalmológico, saúde ocular, estresse, oftalmologista, terapias oftalmológicas.
Boa tarde Dr. Rony, meu nome é Anderson, por gentileza, qual seria o intervalo máximo entre as aplicações da injeção intravítrea de Avastin, para que não se perca a eficacia no tratamento ? Minha mãe fez um tratamento, por ter tido um derrame na retina. Porém não seguiram um tempo igual entre as aplicações, nos dando a entender que isso não nos deu um resultado satisfatório. E agora estamos propensos a procurar uma segunda opinião, com isso encontrei o Sr, desde já parabéns e muito obrigado pelos esclarecimentos e ajuda.
Boa tarde, Anderson!
Primeiramente, agradeço pela sua confiança e fico feliz por ter me encontrado em sua busca. Sinto muito pelo que sua mãe está passando e entendo suas preocupações.
Vamos abordar suas questões:
Intervalo entre aplicações de injeção intravítrea de Avastin:
O medicamento Avastin (bevacizumabe) é frequentemente utilizado em injeções intravítreas para tratar diversas condições oftalmológicas, incluindo edema macular e neovascularização associada a doenças como a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e oclusões venosas da retina.
Em geral, o intervalo entre as aplicações de Avastin pode variar dependendo da condição específica que está sendo tratada e da resposta individual do paciente ao tratamento. Em alguns casos, as injeções podem ser administradas mensalmente, enquanto em outros cenários, um regime de “tratar e estender” pode ser adotado, no qual o intervalo entre as injeções é gradualmente aumentado com base na resposta do paciente.
Dito isso, é essencial que o tratamento seja personalizado para atender às necessidades específicas de cada paciente. Se houve variação no tempo entre as aplicações, é crucial discutir com seu oftalmologista para entender a razão por trás dessa decisão e se isso pode ter afetado a eficácia do tratamento.
Procurando uma segunda opinião:
Sempre apoio pacientes e suas famílias que desejam buscar uma segunda opinião. É fundamental se sentir confiante nas decisões de tratamento, e uma segunda opinião pode proporcionar uma perspectiva adicional e esclarecer quaisquer dúvidas.
Anderson, entendo sua preocupação e seu desejo de proporcionar o melhor cuidado possível para sua mãe. Esteja sempre em diálogo com os profissionais de saúde, faça perguntas e procure esclarecimentos quando necessário. A saúde ocular é fundamental, e estar bem informado é um passo essencial na jornada de tratamento.
Espero ter ajudado e desejo a você e sua mãe toda a força e saúde. Fique à vontade para entrar em contato sempre que precisar.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
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Palavras-chave: Injeção intravítrea, Avastin, bevacizumabe, derrame na retina, edema macular, neovascularização, degeneração macular relacionada à idade, DMRI, oclusões venosas da retina, tratamento oftalmológico, segunda opinião médica, saúde ocular, oftalmologista, intervalo de tratamento, eficácia do Avastin.
Olá tudo bem? meu nome é filipe tenho 35 anos fui ao oftalmo por surgirem manchas na visão percepiveis somente usando um olho por vez ele me diagnosticou com retinopatia moderada no oct mais angeografia em porem ficou em duvida sobre ser diabetica ou hipertensiva, não ha edema de macula ou neo vasos em porem essas manchas surgiram a 4 meses na area macular. É possivel que as injeções ajudem ou essas areas de visão se perderam permanentemente? o oftalmo me recomendou esperar 2 meses até um novo oct mas estou com medo de perder a visão central por esperar se algo puder ser feito, no entanto o oftalmo não me deu opções.
Olá Filipe, sinto muito que você tenha recebido este diagnóstico.
É importante que você siga as recomendações do seu médico e mantenha uma comunicação aberta com ele sobre suas preocupações. No entanto, posso entender por que você estaria ansioso. Vamos abordar suas perguntas uma a uma:
Possibilidade de Tratamento através de Injeções
Em alguns casos de retinopatia, pincipalmente a retinopatia diabética, as injeções intravítreas (dentro do olho) podem ajudar a estabilizar ou até mesmo melhorar a visão. Estas injeções frequentemente contêm medicamentos que podem reduzir o inchaço e o crescimento anormal dos vasos sanguíneos na retina. Porém, o sucesso do tratamento pode variar dependendo de uma série de fatores, incluindo a causa subjacente da retinopatia e a extensão dos danos à retina. De uma maneira geral nao indicamos a injeção para retinopatia diabética sem edema macular e nem para retinopatia hipertensiva.
Preservação da Visão
Em termos de se a visão perdida pode ser restaurada, isso é algo que pode ser bastante individual. Algumas pessoas experimentam uma melhoria na visão com o tratamento, enquanto outras podem encontrar uma estabilização.
Tempo de Espera para o Próximo OCT
Quanto ao período de espera de dois meses até o próximo OCT (Tomografia de Coerência Óptica), é bastante comum monitorar as mudanças na retina ao longo do tempo para entender melhor como proceder com o tratamento. Entretanto, se você está muito preocupado, pode ser benéfico buscar uma segunda opinião de outro especialista em retina para discutir suas opções de tratamento e até a frequência do exame de OCT
Conclusão
Recomendaria manter um monitoramento rigoroso dos seus níveis de açúcar no sangue e pressão arterial, uma vez que tanto a diabetes quanto a hipertensão são fatores de risco significativos para retinopatia. Manter esses fatores sob controle pode ajudar a retardar a progressão da doença.
Espero que tenha ajudado Se surgirem outras perguntas, não hesite em perguntar.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
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Palavras-chave:Retinopatia, OCT (Tomografia de Coerência Óptica), injeções intravítreas, visão central, perda de visão, tratamento de retinopatia, especialista em retina, manchas na visão, área macular, edema de mácula, neovasos, segunda opinião médica, saúde ocular, acompanhamento médico oftalmológico.
Bom dia Dr., tenho DMRI umida no olho esquerdo e no olho direito seca, faço aplicações de Eylya a 2 anos e no momento está seca, é recomendável fazer as injeções, mesmo estando seca, para não ficar úmida novamente?
Olá Isabel, tudo bem?
Entendo sua preocupação com relação ao tratamento da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI). No caso da DMRI úmida, as injeções intravítreas, como Eylea (aflibercept), são frequentemente utilizadas para tratar e estabilizar a doença, prevenindo o avanço e a formação de novos vasos sanguíneos anormais causando embaçamento visual. Se o seu olho tratado com Eylea atualmente apresenta uma forma seca da DMRI, é fundamental discutir com seu oftalmologista sobre a continuação do tratamento. Cada paciente é único e a decisão sobre a necessidade e frequência das injeções deve ser tomada em conjunto com o seu médico, levando em consideração a evolução da sua doença e as imagens de exames, como a tomografia de coerência óptica (OCT). Lembre-se sempre de seguir as orientações do seu oftalmologista e realizar consultas regulares. Um esquema de tratamento que usamos muito em casos como o seu é o método tratar e estender, quando continuamos com as aplicações mesmo a retina estando seca ao exame de OCT.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
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Palavras-chave: Degeneração Macular Relacionada à Idade, DMRI, Eylea, aflibercept, injeções intravítreas, oftalmologista, DMRI úmida, DMRI seca, tomografia de coerência óptica, OCT.
bom dia doutor. quando olho para um linha reta , eu a vejo com alguma ondulações. o que pode ser?
Olá Fernando, tudo bem?
Agradeço por compartilhar sua preocupação. Neste caso pode ser uma doença de retina, como degeneração macular e assim, sugiro procurar atendimento especializado oftalmológico.
Att,
Prof.Dr. Rony C. Preti
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Dr. Gostaria de saber de quem está com trombose no ramo do olho e tem catarata com indicação cirúrgica o que deve ser feito primeiro ? A cirurgia da catarata ou a aplicações das injeções para a trombose ?
Prezada Fernanda, tudo bem? Obrigado por dividir sua importante dúvida comigo.
A trombose do ramo venoso da retina (TRVR) refere-se à obstrução de um dos pequenos vasos que drenam sangue da retina. As injeções, frequentemente de medicamentos anti-VEGF ou esteroides, são utilizadas para tratar o edema macular que pode resultar da TRVR.
A catarata é a opacificação do cristalino do olho, que pode comprometer a visão. A cirurgia de catarata é um procedimento para remover o cristalino opacificado e substituí-lo por uma lente intraocular artificial.
Sobre qual procedimento deve ser realizado primeiro, isso pode depender de vários fatores:
Gravidade dos sintomas: Se a catarata estiver causando uma visão significativamente comprometida e estiver interferindo nas atividades diárias, pode ser prioritário abordar a catarata. Por outro lado, se o edema macular devido à TRVR estiver comprometendo seriamente a visão central, as injeções podem ser prioritárias.
Risco de complicações: A inflamação associada à TRVR pode aumentar o risco de complicações da cirurgia de catarata. Por isso, pode ser prudente tratar a TRVR primeiro.
Visão do cirurgião: Em alguns casos, tratar a catarata primeiro pode facilitar a visualização e o tratamento da retina se a catarata estiver dificultando a visibilidade da retina durante os exames.
Evolução e prognóstico da TRVR: Algumas TRVR podem se resolver por conta própria com o tempo, enquanto outras podem necessitar de tratamento para prevenir danos a longo prazo à visão.
É essencial discutir sua situação específica com um oftalmologista que possa avaliar a gravidade de ambas as condições e recomendar a melhor sequência de tratamento para suas circunstâncias individuais.
Att.
Prof. Dr. Rony C. Preti
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Dr. Prof. Preti boa tarde, tudo bem ? Operei da catarata a 1 mês e alguns dias, a nevoa melhorou, mas como tenho retinopatia diabetica proliferativa a retina apresentou edema, fiz una aplicação de triancinolona hoje, meu olho ardeu muito, ficou muito irritado, lacrimejando e tive a sensação de a lente estar fora do lugar, a irritação melhorou, só ficou uma mancha de sangue na vista, porém não estou enxergando, parece que a nevoa da catarata voltou com tudo. O que pode ser? Isso nunca ocorreu. Obrigada
Olá Vanessa, tudo bem?
Ótima pergunta! Os pacientes que já apresentam retinopatia diabética tem mais chances de ter edema macular após a cirurgia de catarata, quando comparados a pacientes sem diabetes. Um dos principais medicamentos para tratar casos como o seu, de edema de retina, é a injeção de triancinolona. Acontece que este medicamento é leitoso e, por isto, quando é injetado a visão fica embaçada como se tivesse uma neblina. Pode ficar tranquila que vai ficar mais transparente nos dias subsequentes.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá bom dia !
Minha mãe fez a primeira aplicação desta injeção por conta da retinopatia .
É normal sentir um pouco de dor de cabeça de um lado só.
Aguardo o retorno Deus abençoe
Olá Paloma, tudo bem?
Veja o vídeo para a resposta! video
Instagram: @drronypreti
Obrigado por compartilhar sua experiência conosco.
Professor, de repente meu olho direito ficou embaçado. Não tenho diabete. Fui a um retinólogo e este disse que era provável ter um edema macular. O q fazer? Tenho 50 anos.
Olá Murilo, tudo bem?
Casos de embaçamento visual súbito são muito sérios. Neste caso o ideal é fazer o exame de tomografia de coerência óptica da retina, que é um exame que diagnostica um grande número de doença e irá guiar o tratamento a ser indicado.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa Dr Gostaria de tirar uma dúvida. Meu pai fará a 2 aplicação no olho.A minha Dúvida é que ele faz hemodiálise no dia tem alguma contra indicação ou a hemodiálise tirará a medicação do corpo de meu pai.
Olá Michelinne, tudo bem?
Muito inteligente a sua pergunta. A medicação quando é injetada dentro do olho age especificamente neste local ficando, aparentemente, confinada no olho e agindo no tratamento da doença. Apesar de não haver estudos neste sentido, não vejo que haverá mudança na ação do medicamento pela hemodiálise.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá meu pai tem 54 anos em outubro de 2021 sentiu a visão esquerda turva (embaçada) correu para o oftalmologista fez todos os exames e descobriu que está com glaucoma, e edema macular cistoide no visão esquerda. Fez hoje a primeira aplicação de injeção após 5 meses, demorou para diagnóstico e o convênio liberar. Tem chance da visão ter uma pequena melhora ?
Olá Thainá, tudo bem?
A melhora da visão com as aplicações vai depender de qual doença que está acometendo o olho do seu pai. Várias doenças podem causar o edema macular cistóide, como diabetes, degeneração macular e oclusão da veia central, que são as principais. O fato é que quanto mais rápido fizer as injeções dentro do olho, a partir do aparecimento do edema de mácula, maior a chance de melhorar a visão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite, tive uveíte e não foi diagnosticado p motivo, após 10 meses tomando corticoide os médicos decidiram pela injeção. Minha visão melhorou bastante porém fiquei com a pálpebra caída! Já vai fazer 4 meses que tomei a injeção. É normal esse tipo de reação?! Obrigada
Olá Flávia, tudo bem?
Não é normal a pálpebra ficar caída após a injeção dentro do olho e isto é devido ao pequeno aparelho que utilizamos para manter o olho aberto durante a aplicação. Na grande maioria das vezes ela melhora com 6 meses.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia! Minha mãe foi diagnosticada com DMRI úmida no olho esquerdo, pois cerca de 1 mês começou a ver linhas tortuosas , fez a OCT e a médica disse que esta na fase inicial e agendou a aplicação pra semana que vem durante 3 meses. Dr. Preti vc acha que pode ter alguma melhora com essa aplicação? Quanto tempo conseguimos ver os efeitos positivos dessa aplicação? E quais os cuidados após o procedimento? Obrigado desde já.
Olá Felipe, tudo bem?
Este é o momento ideal para se tratar a degeneração macular com injeções dentro do olho, intravítrea. Quanto mais rápido é feito o tratamento, maior é a chance de melhorar a visão. Os efeitos já são observados em cerca de 1 semana e vão apresentando melhora a cada aplicação. Oriento que ela seja submetida há 3 aplicações com intervalo de 1 mês, e que depois seja acompanhada de perto com OCT. Após cada aplicação a paciente tem que ficar afastada de atividades por 3 dias, que é o tempo que as incisão leva para cicatrizar. Sucesso com o seu tratamento!
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Eliodalva, tudo bem?
Chamamos de infarto na retina, quando ocorre uma oclusão de veia da retina. Nestes casos, geralmente, ocorre o aparecimento de inchaço no fundo do olho, um edema na região macular, que é responsável pela visão de cores e detalhes. O melhor tratamento para esta condição são mesmo as injeções de medicações dentro do olho e sugiro que se submeta ao tratamento o mais rápido possível, pois é a única chance de melhorar a visão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá, Prof.Rony, meu nome é Luís Henrique, a cerca de 3 anos fiz 3 inj.de Lucena is para diagnóstico de Teleangectasias macular és, com edema macular difuso temporal à fovea, não houve melhoras, pelo contrário à visão está mais embasada, foi indicado agora Triancinolona, qual a sua idéia sobre este tratamento e possíveis resultados. Desde já agradeço pela sua atenção!
Olá Luis, tudo bem?
O tratamento da telangectasia macular é mais difícil mesmo e depende da configuração das alterações vasculares instaladas. Inicialmente, o tratamento pode ser feito com injeções de antiangiogênicos, laser e, depois, corticosteróides, como a triancinolona. Como, a experiência com estes casos é restrita, pela raridade da doença, a modalidade terapêutica adotada seguirá com a resposta do paciente.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá tudo bem ? Meu marido Sidney Tem retinose pegmentar avançada , com a injeção intravitrea de MCO .posso perder o resto de visão que tenho ,caso não tenha melhora .
Olá Vânia, tudo bem?
O tratamento com injeção de MCO (Opsin multicaracterístico) parece ser promissor pelos resultados que vem sendo divulgando. Contudo, necessitamos que estudos múlticêntricos, feito em vários centros de pesquisas e com maior número de pacientes, validem este novo tratamento. Assim, poderei dizer com mais propriedade, quais os riscos que irá assumir com este tratamento, inclusive se terá risco de perder o resto da visão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá! Tenho uma sobrinha de 21 anos. Uma jovem muito esforçada e estudiosa. No mes de outubro ela sofreu um trauma no olho direito. Ela teve uma hemorragia e ficou com uma cicatriz na mácula. Ela enxerga apenas vulto no canto do olho. No centro do olho ela enxerga apenas um buraco escuro. Em dezembro o médico fez uma aplicação de injeção intravitrea e mandou que ela voltasse depois de um mês. Será que ela tem chance de voltar a ver novamente?
Olá Maria do Carmo, tudo bem?
Trauma ocular contuso é uma situação bastante complexa, quando afeta a visão da paciente, porque as lesões podem acontecer na parte da frente do olho e no fundo do olho. Quando acomete o fundo do olho, as lesões mais comuns que podem acontecer são descolamento de retina, sangramento na região macular, buraco de mácula e machucado no nervo do olho. Quando indicamos injecão dentro do olho, ou é para deslocar a hemorragia com gás ou para tratar uma complicação chamada de neovascularização de coróide. Infelizmente, vejo que o caso é bastante complexo para dar minha opinião sobre a recuperação visual. Teria que entender o caso melhor com exame clínico e complementar como a tomografia de coerência óptica.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá. meu pai teve derrame no olho devido a diabetes e teve covid também. Já fez duas aplicações e não enxerga nada. O medico solicitou 6 aplicações. É normal não enxergar nas primeiras aplicações? É possível voltar a visão?
Olá José, tudo bem?
Existem, de uma maneira geral, 3 tipos de derrames no paciente diabético. Quando o derrame de líquido é na retina, chamamos de edema macular diabético e, já com as primeiras aplicações, o paciente sente melhora na visão. Os outros dois tipos de derrame, são o sangramento dentro do olho, a hemorragia vítrea, e a oclusão da veia central da retina. Para ter sido indicado 6 aplicações, eu acredito que seu pai tenha tido o último tipo de derrame. Neste caso, dependendo da gravidade da oclusão da veia central da retina, a visão demora para melhorar ou melhora muito pouco.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Tenho serosa central, não tem sangramento, me informe se essa injeção resolve meu problema e se deixa sequelas.
Olá Francisco, tudo bem?
A injeção no olho é indicada para os casos de corioretinopatia central serosa com neovascularização de coróide e funciona muito bem. Tenho vários pacientes recebendo este tratamento e evoluindo bem!
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Edgard, tudo bem?
Quando o médico indica a injeção no olho, significa que a doença é muito séria e que a mesma deve ser feita o mais rápido possível, pelo risco de perda da visão irreversível. Como se passou muito tempo e não sei qual a doença que lhe acometeu, não sei se agora ela teria indicação…
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Marcos, tudo bem?
Quando indicamos a cirurgia de injeção no olho, geralmente, o paciente tem que se submeter ao tratamento o mais rápido possível devido ao risco de morte das células responsáveis pela visão, chamada de fotorreceptores. Depois que eles morreram não existe mais tratamento e a perda da visão é definitiva. Não sei a doença que tens, contudo sugiro fazer o tratamento o quanto antes.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Assista o vídeo!
Olá fui diagnósticado com retinopatia diabética moderado vou tomar 2 injeções será que a visão volta ao normal
Olá Rafael, tudo bem?
Se o edema macular diabético for inicial, que é o que provavelmente deva ter, a chance da visão voltar ao normal é muito grande!
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá boa noite quanto tempo a primeira injeção começa fazer efeito
Olá Rafael, tudo bem?
A injeção já começa a fazer efeito no dia seguinte da aplicação. Agora a visão vai melhorar de acordo com o tipo e a gravidade da doença da retina.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa tarde o meu oftamologista recomendo fazer esse tratamendo pois estou com as veias entupidas no olho é mesmo necessário esse tratamento?
Olá Marcelo, tudo bem?
Antes de mais nada tens que sabe qual o diagnóstico exato da sua doença. Se for oclusão da veia da retina, o tratamento deve sim ser realizado e o mais rápido possível. Caso contrário, tem muita chance da sua visão ficar ruim, e depois, mesmo com o tratamento, ela não voltar ao normal.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Dr. Rony, gostaria de uma orientação. Em janeiro de 2020 meu marido foi diagnosticado com trombose no olho direito. Fez 3 aplicações de Eylya e uma de laser. Ouve recidiva e fez novamente mais 3 aplicações. Sempre melhora, mas depois de 2 a 3 meses recidiva. Recidivou novamente e amanhâ começa pela terceira vez o tratamento com 3 aplicações. É normal recidivar? Não há possibilidade de cura? Este tratamento tem que ser feito indefinidamente? Por favor, me oriente, estamos muito preocupados com estas recidivas.
Olá Maria, tudo bem?
Excelente a sua pergunta! Vejo que o tratamento que o seu marido está recebendo está correto. Existe uma tendência de que, com o passar do tempo, a necessidade de aplicações diminua. Infelizmente, se a oclusão da veia central dele foi muito grave, o tratamento deve ser continuado até que haja remodelação vascular venosa e estabilização da visão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Doutor, boa noite! 😀
Tenho 30 anos e estou fazendo as aplicações com o Eylla devido a 2 tromboses + edema macular que tenho no olho esquerdo.
Estou bastante feliz com o resultado, já consigo ver tudo um pouco mais claro eheh sei que não voltará 100%, mas ao menos já consigo andar novamente sozinha a noite. *-*
Minha dúvida é, eu vejo um pontinho preto conforme olho pros lugares.
Ele irá sumir com o tempo?
Olá Ingrid, tudo bem?
Eu tenho um vídeo sobre este tema no canal do youtube. De uma maneira geral, pacientes jovens respondem melhor ao tratamento da oclusão vascular da retina com injeções no olho. Entretanto, quando aparece o sintoma de mosca volante, “pontinhos”, o mapeamento de retina deve ser realizado o mais rápido possível para descartar o descolamento de retina.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Dr Rony, sofro de degeneração macular no olho esquerdo, só enxergo nas laterais, quando foco a visão em algo, a imagem não aparece e no lugar enxergo uma nuvem negra. Fiz o procedimento da injeção e depois descobri que o cristalino foi atingido, gerando uma cicatriz, após isso, parece que tenho um cisco preto circular no olho que fica se movendo quando mexo os olhos, agora fui diagnosticada com catarata com indicaçao para cirurgia, corro o risco de cegueira nesse olho? Obrigada
Olá Leonice, tudo bem?
A mancha negra que relatas é devido ao machucado da retina pela degeneração macular e, com o tratamento com as injeções dentro do olho, ela tende a desaparecer ou diminuir de tamanho. O toque do cristalino com a agulha da injeção no momento da aplicação é uma complicação que pode acontecer, principalmente, se o paciente movimentou a cabeça durante o tratamento, por ter sentido dor. Toda vez que isto acontece temos o aparecimento de catarata que deve ser operada. Nestes casos a cirurgia de catarata fica sendo mais especial, pois a mesma pode, durante a cirurgia, cair para dentro do olho e, assim, ser necessário uma cirurgia maior para terminar o tratamento, que é a vitrectomia posterior. Correndo tudo bem, não vejo o risco de perderes a visão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
estou com uma hemorragia no meu olho devido a uma retinopatia diabética, vou fazer uso da injeção, queria saber se essa injeção substitui a cirurgia
Olá Matheus, tudo bem?
Ótima pergunta. No caso de hemorragia vítrea, a injeção só vai ter sucesso, na grande maioria das vezes, se o sangramento for leve. Se ele for grave, isto é, a visão estar “apagada” a taxa de sucesso será pequena.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Eloisa, tudo bem?
Realmente o seu caso parece especial. Antes de atribuir todos estes seus sintomas ao efeito colateral a algum dos remédios que esteja tomando, tem-se que descartar se esta acontecendo coroidite no olho direito e para isto, é necessário um exame oftalmológico detalhado, inclusive com angiofluoresceinografia de retina.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá, bom dia.
Fiz a primeira aplicação a dois dias atrás, porém obtive nenhuma melhora.
O sr sabe dizer quando mais ou menos começa a fazer efeito?
O meu diagnóstico ainda está indefinido, acharam que era toxoplasmose, mas o mesmo priemiro que tive no olho direito passou para o esquerdo.
o Sr sabe me dizer se consigo essa aplicação pelo sus?
O Custo dela infelizmente é elevado.
Olá Izabela, tudo bem!
Muitos casos levam mais dias para terem melhora, após a injeção dentro do olho. A melhora da visão vai depender da gravidade da doença que apresentas na retina. Quanto maior o dano que a doença causou na mácula, menor a chance de se recuperar a visão. Outro fator a ser considerado é o tempo, se a injeção foi realizada assim que teve o machucado no olho, maior a chance de melhorar. Hoje em dia tem lugares que fazem pelo SUS, mas nestes casos, como são medicações de alto custo, sugiro procurar a secretaria de saúde da sua cidade para se informar.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá, TD bem. Tenho degeneração mioptica, neste caso a injeção intraocular pode regenerar ou melhorar a visão? No meu caso atingiu a visão fina. Obrigado
Olá José, tudo bem?
A injeção intraocular só pode ser indicada para quem tem alta miopia com neovascularização de coróide, que é quando vasos anormais machucam a região central da visão. Caso não tenha esta condição, e seja somente a degeneração da alta miopia, nestes casos a injeção não vai, nem melhorar, e nem regenerar a visão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Me chamo nayara fiz esse procedimento injecao ocular e gostaria de saber se usa o colirio antibiótico e o anti-inflamatório?
Olá Nayara, tudo bem!
Atualmente, não estamos usando mais estes colírios mencionados após a aplicação.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Dr. Fui diagnosticado com DMRI úmida, no olho esquerdo e me foi indicado injeção intra vítreo, tenho medo de tomar injeção no olho, tem muito risco essas aplicações? E quantas devo tomar? Me foi indicado três aplicações , corro risco de perder totalmente a visão ? Tomando três vezes melhora minha visão, só vejo vulto na visão central não consigo ler nada com o olho esquerdo, só vejo na região periférica mas não consigo ver no ponto onde olho..
Olá João, tudo bem?
Quando a degeneração forma úmida é diagnosticada o tratamento com injeções no olho deve ser realizado o mais rápido possível para preservar a visão e é muito seguro. Sugiro se submeter ao tratamento o quanto antes se lhe foi indicado. No meu canal do youtube tenho vídeos a respeito.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Esto com uveite nao descubriu ate hoje o motivo alguem me ajuds em algo q posso fazee to com medo estou a 9 meses com isso
Olá Lais, tudo bem!
Uveíte é uma doença bastante complexa que tem que ser feito um exame minucioso para se encontrar a causa e, algumas vezes, ela fica até sem diagnóstico. Entendo a sua enorme preocupação, entretanto, émuito difícil eu lhe dar uma orientação, sem conhecer o seu caso.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa tarde !
O meu pai faz o procedimento de injeção intraviteo e sempre fica um ponto preto , mas dessa última não ficou ? É normal ?
Olá Jamile, tudo bem!
Os pontos preto, que geralmente ficam após a aplicação são pequenas bolhas de ar, que desaparecem depois de 2-3 dias. Se desta vez não apareceram, significa que não entrou ar durante a aplicação e isto é normal.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Fiz este procedimento, em minha cidade.Na segunda aplicação ok..
O edema sumiu.O que ocorreu logo após, comecei a enxergar neste olho as letras Tortas.E a pessoa um pouco desfigurada.O médico disse que talvez tenha danificado umas veias .Pode ser irreversível.Fazendo novo exame, para ver o estado.Chateada com este erro.Preciso ver outro oftalmo.
Olá Madalena, tudo bem!
O seu caso me parece especial. Quando injetamos o remédio dentro do olho, ele irá causar um efeito de secar o edema da retina. Se este edema tiver muita gordura, o que chamamos de exsudatos duros, quando o edema absorve, estes distorcem a retina provocando a visão de letras tortas. Acredito que ainda tende a melhorar.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Meu nome é Rosangela Cardoso, tenho 43 anos ,vou fazer cirurgia de descolamento de retina no olho direito, no olho esquerdo fui indicada fazer aplicação de 3 injeções, estou fazendo uma pesquisa de valores para esse tratamento
Olá Rosangela, tudo bem?
Se precisar de informações sobre o tratamento, favor ligar no 11 28313129.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite minha mãe tem diabetes sempre fica muito alta quase tds os dias ela fez exames diabetes e deu muito alta idrocno falou qe tem que aplicar injeção no olho dela mas ele falou que tem qe primeiro diabetes dela fica regular durante dois meses então e ela morre de medo fazer essa aplicação de injeção no olho então eu as vezes não entendo pq alimentação dela é normal mas ela é muito anciosa preocupa di mas não sei se é por causa disso preocupasao
Olá Vera, tudo bem?
Pelo visto, a sua mãe tem edema macular diabético para o médico ter indicado injeção dentro do olho. Sabemos que o controle clínico adequado pode ajudar no tratamento do olho, e que o emocional interfere neste controle. Contudo, o tratamento da injeção no olho deve ser adotado, simultaneamente, pois ela pode estar perdendo a visão gradativamente e de maneira irreversível. O tratamento é muito segura e eficaz.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá, boa noite!
Minha mae, 69 anos, teve um edema e já aplicou 2 injeções, não sentiu melhoras, continua sem enxergar, só enxerga vulto. Caso a injeção não tenha efeito teria outro tratamento??? Obrigada.
Olá Fernanda, tudo bem!
Primeiramente, preciso saber o diagnóstico que ela apresenta, se é diabetes ou degeneração macular relacionada à idade. Quando tiver o diagnóstico me avise.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá meu pai está fazendo essas injeções no olho pq médico dele indicou por estar perdendo visão de um olho porém acho já faz um mês quase ele continua enxergando pontos preto parece mosquito e não sai outro dia disse estava maior pouco aparecendo risco preto.Isso vai sumir? É normal aparecer isso?
Olá Mauren, tudo bem?
Quando o paciente está recebendo as injeções dentro do olho, pode acontecer o descolamento de vítreo posterior que causa os sintomas de moscas volantes e risco preto. Nestes casos é fundamental fazer o exames de mapeamento de retina para se descartar a presença de rasgadura de retina ou descolamento de retina.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite Dr.,
Senhora de 73 anos, diabetica, com diagnóstico de DMRI e catarata. As aplicações podem/devem acontecer em conjunto ou bem próximas com a cirurgia para catarata? Nao há impedimentos ou alguma contraindicação?
Obrigada
Olá Regiane, obrigado pelo contato!
Não há problema da injeção, para degeneração macular ou edema macular diabético, ser feira próxima à cirurgia de catarata. Na verdade, muitas vezes fazemos a injeção ao término da cirurgia de catarata. Eu pessoalmente, prefiro fazer uma semana antes nos casos de degeneração macular.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Meu pai fez cirurgia para Glaucoma e catarata. Há 21 dias que ele faz uso de colírios e ainda assim apresenta um edema e por isso não enxerga. Há tratamentos diferentes?
Olá Tatiane, obrigado pelo contato!
A cirurgia de glaucoma e catarata, quando são realizadas em conjunto, podem demorar mais para desinchar e o principal tratamento são os colírios. Entretanto, se faz necessário retorno se a visão estiver muito embaçada.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Prezado Dr. Rony,
Minha mãe foi diagnosticada com coroidopatia serosa central, ela já passou com vários oftalmologistas, porém cada um passou informação diferente.
Ela está com os sintomas faz 1 mês, ela precisa procurar logo o tratamento? Ou é melhor aguardar alguns meses para ver se a visão volta ao normal?
Alguns indicaram laser, injeção do anti vegf, e espironolactona.
Olá Jenny, obrigado pelo contato!
A corioretinopatia central serosa é dividida em aguda e crônica. Me parece que o caso da sua mãe é crônico e, sendo assim, não acredito ser prudente aguardar, pois estes casos podem evoluir com perda da visão irreversível, principalmente, se tiver neovascularização de coróide.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá, tenho diabetes tipo 1 e minha vista está cada vez pior, por conta da pandemia não consigo fazer as aplicações na vista. Você poderia me informar se esse tratamento no particular com você é muito caro ? Obrigada
Olá Vanessa, obrigado pelo contato!
Realmente, a interrupção do tratamento da retinopatia diabética, edema macular diabético, pode levar a piora da visão. A respeito do seu questionamento, solicito ligar na clínica para maiores informações
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa tarde Dr.
Em março de 2021 tive descolamento de retina total fiz virectomia com gaz, em julho apareceu catarata e fiz a cirurgia, depois fiz laser, qdo fiz a OCT, mostrou um cisto, fiz a 1° aplicação de Leucetins, no dia 12/01/2022, mas agora está ardendo mto e lacrimejando direto, é normal?
Estou usando o colirio maxiflox d
Olá Vera, tudo bem?
Pode acontecer do olho ficar ardendo com a injeção dentro do olho, por conta do iodo usado para a aplicação, junto com o anestésico. Normalmente, esta sensação já passará amanhã. Casos permaneça, é melhor voltar ao seu médico.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite Dr.,
Senhora de 73 anos, diabetica, com diagnóstico de DMRI e catarata. As aplicações podem/devem acontecer em conjunto ou bem próximas com a cirurgia para catarata? Nao há impedimentos ou alguma contraindicação?
Obrigada
Olá Regiane, obrigado pelo contato!
Não há problema da injeção, para degeneração macular ou edema macular diabético, ser feira próxima à cirurgia de catarata. Na verdade, muitas vezes fazemos a injeção ao término da cirurgia de catarata. Eu pessoalmente, prefiro fazer uma semana antes nos casos de degeneração macular.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Estou fazendo tratamento com o uso de injeção tive um edema macular por conta de um derrame no olho, estou na segunda aplicação e já tive alguma melhora na visão logo na primeira .
A médica pediu três aplicações será que terei mais melhoras quando terminar a terceira?
Olá Nazaré, obrigado pelo contato!
Provavelmente, o seu diagnóstico é de oclusão da veia da retina. Para estes casos, iniciamos tratamento com injeções dentro do olho que causam grande melhora da visão. Acredito que terás sim melhora com a terceira aplicação.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Soube que lozatana comprimido para baixar a pressão arterial, também ajuda baixar a pressão ocular, é verdade?
Olá Zeca, tudo bem!
Infelizmente, a Lozartana não esta associada a redução da pressão do olho. A recomendação de quem usa este medicamento é de que faça exame de rotina com o oftalmologista, pois existe o risco de desenvolver glaucoma de ângulo fechado.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa tarde!
Há 3 semanas comecei sentir uma pequena dor no olho direito. Ao fazer um exame de retina descobri que tive uma hemorragia qual causou um edema retiniano na temporal inferior acometendo mácula. O meu oftalmo irá fazer 3 aplicações para tratar o problema. Estou preopucapada , pois, estou aguardando a liberação do plano. Não sou diabética. O QUE O SENHOR DIRIA SOBRE ESSE CASO?
Olá Maria, tudo bem?
Quando ocorre sangramento da retina seguido de edema, quer dizer que, muito provavelmente, a causa da sua doença é de origem vascular. Dentre elas, as mais comuns são oclusão venosa da retina ou macroaneurisma retiniano. Através dos exames de OCT e angiografia da retina, o seu diagnóstico pode ser elucidado. Quando há edema de retina causando redução da visão, o tratamento de escolha são as injeções no olho de medicamentos chamados de antiangiogênicos.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Dr. Rony bom dia eu tomo estas injeçoes tenho cisto no fundo dos dos olhos, tem me ajudado muito. Mas queria tirar uma dúvida minha amiga é diabética tomou esta injeçao ontem sem anestesia pelo Sus, e nao consegui abrir os olhos e disse q dói muito é normal o que fazer neste caso? Obrigado. O caso dela é edema diabetica.
Olá Miriam, obrigado pelo contato!
A injeção intraocular, geralmente, é indolor e feita com anestesia usando colírio. Se a dor foi muito forte, talvez não foi usado um número adequado de gotas do colírio anestésico, ou não teve tempo do anestésico agir.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Elaine, obrigado pelo contato!
A injeção foi para degeneração macular? Bem vejo que pode ser normal, pois a doença está respondendo ao tratamento. A bola preta pode ser ar que entrou junto com o remédio para dentro do olho. De qualquer forma, este tratamento injeção intravítrea, pode causar descolamento de retina e assim, se esta bola não desaparecer entre 2-3 dias ela deve voltar ao médico, para ser novamente examinada.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Faço a injeção de EVTA amanhã dia 09/02/2021 ..já tive descolamento de retina no olho esquerdo e para não ter vasinhos dilatados sempre faço…amanha no olho esquerdo e depois no direito a cirurgia da catarata.
Olá Mariana, obrigado pelo contato!
A cirurgia de catarata pode ser feita, mesmo se estiveres sob tratamento com as injeções. Aliás, oriento que continue com o tratamento para que os vasos não dilatem e assim, não caia líquido na sua retina, diminuindo a sua visão
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony Carlos Preti
Ola ! esse procedimento pode ser feito para pacientes com DMRI do tipo seca?
Olá Vanessa,
A injeção intraocular de antiangiogênico só pode ser feita em quem tem degeneração macular relacionada à idade forma úmida com vasos anormais na região macular. Na forma seca, em que há somente drusas este procedimento não é indicado!
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Fiz o procedimento recentemente , porém minhas vista estão bem embaçada , pode ter acontecido de ter descolado a retina ?
Olá Ge, obrigado pelo contato!
Para responder com propriedade sua pergunta teria que examiná-la. Contudo, como não é comum o descolamento de retina com a injeção intravítrea, penço que na verdade o embaçamento esta mais relacionado com a doença que está tratando.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony Carlos Preti
Boa tarde! Meu pai é hipertenso, descobrimos não tem nem um ano, ele tem 55 anos e a exatamente 5 dias ele acordou com uma macha branca no meio de uma das vistas, na qual só ele via, não dava para ver externamente.
Hj no quinta dia ele fez esse procedimento da injeção intravitrea e após, o medico receitou um colirio para usar nos próximos dias.
A visão voltará ao normal? Tendo em vista q ele ve somente uma linha branca, não comprometeu toda visão.
Olá Nicolly, tudo bem!
Excelente esta sua pergunta. Dependendo o tipo e o grau da doença, a visão pode sim voltar ao normal.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia. Fui diagnosticado com edema macular diabético, fiz aplicação de ozurdex ontem. Tirei o tampão hoje. Tenho a sensação de estar vendo o bastão e se mexendo. É normal? Obrigado.
Olá Márcio, tudo bem?
Este sintoma é normal, pois a medicação Osurdex, na verdade, é um pequeno bastão, que pode ser notado pelo paciente depois da aplicação. Agora, se sentir flashes de luzes, favor relatar imediatamente ao seu médico, porque pode ser sinal de descolamento de retina.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá. Fiz o esse procedimento. Posso fazer a limpeza do olho normalmente nos próximos dias.
Olá Jaqueline, obrigado pelo contato.
Geralmente, peço aos meus pacientes aguardarem de 3-5 dias para fazer esta limpeza, pois é necessário esperar que o orifício da agulha seja cicatrizado. Isto porque, pode ser uma porta de entrada para bactérias e favorecer o desenvolvimento de infecção.
Qual foi a indicação da injeção? degeneração macular relacionada à idade, edema macular diabético ou oclusão da veia da retina?
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti