Vitrectomia Posterior
Geralmente ela é referida como Vitrectomia Pars Plana. Nos últimos anos esta técnica cirurgica passou por extreme avanço e ultimamente tem sido amplamente usada para tratamento de certos tipos de descolamento de retina e outras doenças de retina. Esta técnica consiste na realização de pequenas incisões na parede anterior do olho para a introdução de instrumentos dentro do olho.
Como a cirurgia de Vitrectomia Posterior é realizada?
O primeiro passo da cirurgia é a remoção do vítreo de dentro do olho com um instrumento que corta o vítreo e o aspira ao mesmo tempo. Após dependendo do tipo e a causa do descolamento ou da cirurgia em questão, vários outros instrumentos são introduzidos como (tesoura, pinça, laser, e etc) e procedimentos outros são realizados como: excisão de tração, troca fluido-gasosa, injeção de óleo de silicone dentro do olho, e etc.
Todos os procedimentos acima são usados a critério do cirurgião com o objetivo de facilitar e potencializar a reaplicação da retina. Neste tipo de cirurgia é importante a manutenção da posição da cabeça conforme solicitação do médico para ajudar no melhor resultado cirúrgico.
Vitrectomia Posterior
Figura 4. Ilustração da complexa técnica de vitrectomia posterior, na qual instrumentos são colocados dentro do olho e manipulados para melhor resolução da doença apresentada pelo paciente.
Boa noite Doutor, tudo bem? Realizei a cirurgia de vitrectomia por conta do sangramento, tenho retinopatia diabetica proliferativa, fiz laser e injeção de triancinolona junto, foi aplicado água e ar. Meu olho está horrível, esta totalmente vermelho, tipo sangue pisado. Fiz no dia 30, não está doendo, só muito vermelho, é normal? Outra dúvida, tive a impressão de ter tido outro sangramento, isso é possível? Já que fiz a cirurgia para não ter mais sangramento? Não estou enxergando nada, será que tenho chance de voltar a enxergar?
Olá Vanessa!
Sinto muito que você esteja passando por isso. A cirurgia de vitrectomia é um procedimento utilizado para tratar complicações oculares como a retinopatia diabética proliferativa, a qual leva o sangramento dentro do olho. Após a cirurgia, é normal que você possa observar alguma vermelhidão no olho. A vermelhidão extensa (hemorragia subconjuntival) pode ocorrer após a cirurgia e geralmente se resolve com o tempo, assim como um hematoma se resolve em outras partes do corpo.
Em relação à possibilidade de um novo sangramento após a cirurgia, sim, é tecnicamente possível, embora a cirurgia tenha como objetivo justamente reduzir esse risco. A causa para o novo sangramento são diversas e entre as mais comuns temos aumento da pressão arterial e hipoglicemia no pós operatório e novos danos dos vasos durante a cirurgia. Complicações, embora raras, podem ocorrer. É fundamental que você se comunique com seu oftalmologista sobre essas preocupações, principalmente se perceber mudanças na visão ou outros sintomas novos.
Sobre a possibilidade de voltar a enxergar, isso varia muito de paciente para paciente e do grau da doença na retina antes da cirurgia e complicações presentes antes e após a cirurgia. A recuperação pode levar tempo, meses, e a melhora visual pode ser gradual. Novamente, é crucial manter-se em contato com o seu médico para monitorar sua recuperação e abordar quaisquer preocupações.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
https://www.instagram.com/drronypreti/
Olá Dr, realizei a cirurgia de victreo no dia 31/01 após complicações de uma cirurgia de cataratas a qual foi realizada dia 10/01, quando cheguei em casa duas horas após a cirurgia eu tinha uma dor terrível no rosto, dentes,olhos era insuportável. No dia seguinte retorno a pressão ocular estava 56 desde então não enxergo mais com essa vista. Foi diagnosticado emorragia e descolamento da retina
Fiz a cirurgia de victreo 11 dias após esse resultado. Foi com silicone , mas houve hemorragia novamente e parece que tem uma infecção pequena querendo se formar na retina. O médico falou p aguardar até o retorno o ver o que vai fazer daqui 10 dias. Eu desde a cirurgia de cataratas não enxergo mais nada. Mas após a cirurgia de victreo consigo ver mancha de luz e a sombra da minha mão qdo passo pela vista. Dr será que vou voltar a enxergar??
Olá S Regina, tudo bem?
Casos como o seu são extremamente difíceis de se conduzir. O descolamento de retina é mais comum pós cirurgia de catarata que apresentou complicações. Esta doença por si só já é complicada e, quando acontece o sangramento dentro do olho, tudo tende a piorar. Imagino que esteja usando vários colírios e medicamentos. Realmente, é muito difícil lhe dizer o tanto que a sua visão vai melhorar. Contudo, se o sangramento e o descolamento de retina não acometeu a região central da visão, ela tende a ir voltando aos poucos. Somente uma avaliação presencial mais ampla é que poderia responder as suas perguntas com mais exatidão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti