Buraco Macular ou Buraco de Mácula
Buraco macular (CID H35.3) é uma doença em que um “buraco se desenvolve no centro da visão, levando a perda visual”, explica o Prof. Dr. Rony C. Preti, especialista da USP.
Para entender melhor a doença, dentro do olho temos a retina e nesta uma região central denominada de mácula, que pela característica das células que a compõe, é responsável pela visão de detalhes e cores, ver anatomia.
Qual a causa do Buraco Macular ou Buraco de Mácula?
A causa exata da formação deste ainda não é exatamente compreendida, contudo existem algumas teorias. A principal delas seria as forças tracionais exercidas pelo vítreo. O vítreo é o componente “gelatinoso” que se encontra dentro do olho.
Existem outras causas de desenvolvimento de buraco de mácula como aqueles relacionados a alta miopia, a trauma ocular contuso e a exposição solar acentuada.
Se o paciente apresentar buraco de mácula em somente um dos olhos geralmente ele não vai queixar-se da presença da doença até que ocorra diminuição importante da visão, contudo se a presença do buraco for bilateral as queixas serão precoces.
O que o paciente sente quando tem Buraco macular?
Entre os sintomas relatados estão a perda de visão de longe, dificuldade de leitura e mancha acinzentada na região central da visão. Alguns indivíduos relatam distorção da imagem.
Contudo, na grande maioria das vezes, o diagnóstico é realizado em um exame de rotina de troca de óculos e o paciente nem tinha notado a diminuição da visão. Fotos do fundo de olho da doença, ver fig.1, abaixo.
Quais os exames utilizados para o diagnóstico do Buraco macular?
Os exames que auxiliam no diagnóstico e tratamento da doença são
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- Mapeamento de retina;
- Retinografia;
- Angiografia de retina; e
- Tomografia de coerência óptica, fig. 2, abaixo.
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O exame de OCT é importante também para avaliar se há presença de membrana epirretiniana associada, pois se esta membrana estiver presente, a chance de fechar o buraco de mácula piora e a cirurgia pode ter sua técnica alterada.
O vídeo abaixo mostra como o Buraco de Mácula é diagnosticado pela tomografia de coerência óptica, além do aspecto do fechamento após a cirurgia de vitrectomia posterior. Neste caso a paciente melhorou a visão de 30% para 80%!
Qual o tratamento para Buraco macular?
O tratamento desta doença consiste na realização de uma cirurgia denominada de Vitrectomia Pars Plana ou posterior com introdução de um gás especial dentro do olho, tudo isto com o intuito de aliviar as forças tracionais, que estão sendo exercidas sobre a mácula, para assim termos o fechamento do buraco macular.
Importante é que quanto mais rápido operar maior será a recuperação da visão. Geralmente, pacientes operados com menos de 6 meses de história tem maior chance de recuperar a visão.
O gás tende a permanecer dentro do olho por 2 semanas a 2 meses a depender do tipo do gás que foi utilizado.
Quanto tempo leva para recuperar a visão?
A recuperação visual geralmente leva de 1 a 3 meses. Além do gás, pode ser usado também o óleo de silicone.
Com o fechamento do buraco de mácula o paciente tende a melhorar a visão, tendo a chance de voltar a ter uma visão normal, a depender da rapidez da realização da cirurgia depois da descoberta da doença. Abaixo a foto do intrao-peratório de uma cirurgia de correção do buraco de mácula.
Quanto tempo dura uma cirurgia de buraco macular?
A cirurgia de buraco de mácula dura em média 1h podendo ser realizada tanto com anestesia local com sedação ou geral.
Abaixo o vídeo mostrando um caso de uma paciente operada com sucesso?
O que acontece se não operar o Buraco Macular?
Caso seja tomada a decisão de não operar o buraco macular, o paciente tende a evoluir com piora da visão progressivamente e depois não há mais a chance de melhora da visão.
Quais as complicações da cirurgia?
As complicações inerentes desta cirurgia são catarata para quem não tenha ainda operado desta, infecção, descolamento de retina e sangramento. Quando ocorrer o descolamento de retina, este deve ser operado o mais rápido possível.
“Doutor, dizem que será colocado um gás dentro do olho, é verdade?”
Sim, o gás ajuda no fechamento do buraco de mácula e o paciente deve ficar em posição olhando para baixo por 3-5 dias. Importante dizer que fica proibido viajar de avião ou mudar para altitudes maiores, pois o gás pode expandir e aumentar a pressão do olho causando complicações sérias como até a cegueira.
Estudos publicados sobre buraco de mácula com a participação do Prof. Rony.
O primeiro da lista, e mais recente, é sobre o entendimento do aparecimento do buraco de mácula, o segundo sobre uma técnica para tratamento de buraco de mácula que não fechou com a primeira cirurgia e o, terceiro, sobre o efeito do laser no tratamento de buracos que surgiram após outras cirurgias de mácula.
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Hyperreflective Stress Lines and Macular Holes. Scharf JM, Hilely A, Rony Carlos Preti, Grondin C, Chehaibou I, Greaves G, Tran K, Wang D, Ip MS, Hubschman JP, Gaudric A, Sarraf D.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020 Apr 9;61(4):50.
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Autologous Internal Limiting Membrane Fragment Transplantation for Large, Chronic, and Refractory Macular Holes. De Novelli FJ, Rony Carlos Preti, Ribeiro Monteiro ML, Pelayes DE, Junqueira Nóbrega M, Takahashi WY.Ophthalmic Res. 2015;55(1):45-52
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EFFECT OF LASER PHOTOCOAGULATION ON MACULAR EDEMA ASSOCIATED WITH MACULAR HOLES. Retin Cases Brief Rep. 2019 Sep 10
Fui diagnosticada com buraco macular é catarata. Passei por uma oftalmologista ela disse que era melhor não fazer cirurgia pois teria piora . Fiz duas cirurgias de aneurismas cerebral elas podem ter provocado esse buraco macular depois de 25 anos? Se optar só pela cirurgia de catarata tenho chance de melhorar a visão? Aguardo resposta.
Dr, Rony,
EM 2016 eu fiz um operacao do buraco de macula, deu tudo certo ate hoje 27 de agosto de 2021, eu fui descer dois lances de escada e como estava com duas mascara eu fiquei um pouco ofegante e logo depois disso no olho que eu fiz a operacao ficou lacrimejando e embacado. Eu estava enchergando muito bem , dentro do possivel, agora consigo esta lagrimejando e embacado De uma uma hora para outra, e isso aconteceu depois que eu desci e subi a escada depressa. Gostaria da sua opiniao obrigado.
Olá Leila, tudo bem?
Neste caso, sugiro que procure o oftalmologista o mais rápido possível, pois pode ser um derrame, oclusão da veia da retina, na retina. Se fosse o buraco que tinha aberto novamente, sua visão, ao invés de ficar embaçada, ficaria com um ponto preto no meio.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Oi Dr. Rony, bom dia, tudo bem ?
Minha mãe tem 63 anos, foi diagnosticada com buraco de mácula no olho direito com gravidade 4 e foi orientada a fazer a cirurgia. O médico disse pra ela que está no momento certinho de fazer a cirurgia. Pelos sintomas, deve ter aproximadamente uns 2 anos. Ela está com muito medo de perder a visão mas entendo que essa é a única opção. Acha que vale a pena mesmo com todos os possíveis efeitos colaterais ? (ela consegue enxergar de perto quase 100% e de longe ela diz que a visão fica toda distorcida mas ainda não vê manchas cinzas)
Olá Rafael, tudo bem?
Entendo da preocupação sobre os riscos da cirurgia, contudo por ser o único tratamento disponível, sempre oriento meus paciente a decidirem a favor do tratamento. Isto porque o outro olho tem 10% de chance de também ter o buraco macular.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite Dr. Rony, sou a Maria e fui diagnosticada com buraco macular (olho direito) com espessura do subcampo central: 517 micra e média do cubo: 355,c um. Gostaria de saber o grau deste buraco e se é recomendado a cirurgia ou acompanhamento por enquanto. Agradeço e parabenizo pelos vídeos disponibilizados.
Olá Maria, tudo bem?
Acesse o link para ver o vídeo e a explicação para sua dúvida.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia, minha esposa de 30 anos teve descolamento de retina em 2011 em ambos os olhos e 2016 foi realizado uma cirurgia de buraco de macula, hoje a mesma tem 30% de visão no olho direito, aonde teve o buraco de macula, tem algum procedimento que se possa fazer para corrigir e melhorar esta visão?
Olá Matias, tudo bem?
Com relação a cirurgia de buraco macular, o objetivo principal é fazer com que a cirurgia cause o fechamento do mesmo. Se o buraco de mácula de sua esposa está fechado, significa que a área do fechamento está com os fotorreceptores lesionados. Muito provavelmente, pelo descolamento de retina. Neste momento, ainda não dispomos de tratamento para recuperação destas células, o que levaria a melhora da visão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá doutor, tudo bem??
Quanto tempo após a cirurgia pode voltar ao trabalho uma vez que o meu trabalho é somente no computador.
Desde já obrigada.
Olá Fernanda, tudo bem?
Se a cirurgia do buraco de mácula correu tudo bem, sem rasgadura ou descolamento de retina, pode voltar ao computador depois de 7 dias. Pois, até então você tem que ficar na posição de cabeça, para que o gás colocado dentro do olho ajude no fechamento do buraco macular.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia Dr. Minha mãe foi diagnosticada com buraco de mácula há muitos anos, se não me engano em 2007. Na ocasião, não tinha nenhuma informação a respeito desta doença na internet. Ela fez uma cirurgia, imagino que seja esta a que se refere, porém não teve resultados positivos, piorou a visão dela. Algum tempo depois foi diagnosticado o buraco de mácula também na outra vista, e desta vez ela preferiu não operar. Depois de tantos anos, tem alguma coisa, algum tratamento que possa melhorar a visão dela?
Olá Thais, tudo bem?
A chance de ter buraco de mácula nos dois olhos é de aproximadamente 10% dos casos. A visão da sua mãe somente melhoraria com o fechamento do buraco de mácula com a cirurgia de vitrectomia posterior. Contudo, esta deve ser indicada o mais rápido possível, após o aparecimento do buraco macular. Compreendemos, que como a primeira cirurgia não deu certo, ela ficou com medo de tentar no outro olho na época e isto nós também observamos no consultório. Mas, respondendo a sua pergunta, neste momento não vejo indicação para cirurgia, já que se passaram tantos anos. Um recurso que talvez possa ajudar são os auxílios de visão subnormal.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Dr boa noite, meu pai fez uma cirurgia de Catarata no olho direito, em fevereiro, agr em Junho voltamos pra fazer o óculos e descobrimos o Buraco de Mácula no mesmo olho, tem a possibilidade do meu pai ter desenvolvido a doença por causa da cirurgia de Catarata?
Olá Valmira, tudo bem?
O buraco de mácula é uma doença que aparece pela tração que a gelatina do olho, chamada de vítreo, exerce na região macular. Apesar de raro, existe a possibilidade. Pessoalmente, nunca vi este tipo de situação acontecer. Talvez o buraco macular já estava presente e, pela gravidade da catarata, não dava para identificá-lo. Contudo, neste momento sugiro seguir o tratamento com a cirurgia do buraco de mácula, que é a vitrectomia pars plana.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá, Dr
Meu marido teve descolamento de retina em novembro. Realizou cirurgia em 20/11/2020, onde foi colocado óleo de silicone. Durante o acompanhamento pós cirúrgico, a Oftalmo identificou um buraco macular. E ontem, foi realizada nova cirurgia onde seria tirado o óleo e colocado o gás para corrigir também o buraco. No entanto, hj ao retirar o tampão meu marido não está enxergando nada. A vista não está embaçada como foi orientado que poderia ficar, está escura. Como estava quando a retina deslocou. O senhor acha que pode ter acontecido algo errado? Será se a retina descolou novamente ?? Estamos desesperados
Olá Soraya, tudo bem!
Quando se retira o óleo de silicone existe uma chance de 50-80% de descolamento de retina a depender da gravidade deste, na primeira cirurgia. O buraco macular é uma doença que pode aparecer após a cirurgia de descolamento de retina, e a causa esta relacionada, provavelmente, ao descolamento do vítreo posterior. Pelo que me relatou, você está certa que era para ele estar vendo embaçado e não escuro. Deve mesmo ter acontecido algo inesperado, como um novo descolamento de retina, sangramento, ou a pressão do olho ter aumentado muito. Sendo assim, sugiro procurar atendimento com urgência para o diagnóstico correto.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Fiz 4 cirurgia e minha retina sempre se desloca, o médico desistiu de ne ajudar , perdi a visão do olho esquerdo depois da 4 cirurgia, estou enxergando de um olho só, muito triste
Olá Rosangela, tudo bem?
Uma pena que o seu caso tenha evoluído desta forma. Sentimos muito por você.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
DR. Rony boa tarde,
Mexendo por curiosidade encontrei o seu site.
Fiquei satisfeita e segura com suas respostas .
Então,fui diagnosticada com buraco macular nós dois olhos com gravidade no olho esquerdo. Nunca tinha ouvido falar. Caso cirúrgico segundo o oftalmologista e em andamento, mas estou bastante insegura .
Sou acompanhada anualmente mas revisão normal e nunca foi diagnosticado.
Surge o buraco macular em menos de um ano ? O processo de degeneração é rápido ?
Estou procurando o melhor especialista nessa área. Muitas dúvidas!! Não fui informada do estágio . Quero saber.
Estou fazendo avaliação com alguns profissionais. Estou em dúvida e com receio . Não sei o que fazer .
Obrigada pela atenção .
Atenciosamente,
Maria do Socorro Soares
Olá Maria, obrigado pelo contato!
Suas dúvidas são comuns para as pacientes que acabaram de ser diagnosticadas com buraco macular. O buraco de mácula, pode aparecer em 1 ano e, geralmente, acomete um olho de cada vez, sendo bilateral em somente 10% dos casos. O processo de degeneração é rápido e, por isto, deves decidir logo pela cirurgia. Se me perguntares, sugiro que opere o olho em que o buraco é de menor tamanho e que tenha a maior altura. Estes dados são facilmente, observados no exame de tomografia de coerência óptica. Isto porque, os buracos pequenos e altos, tem mais chance de fechar.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Dr ,tenho fui diagnóstico. Com buraco de mácula mas tá cicatrizado tem mais de 10 anos será q adianta fazer uma cirurgia pelo tempo q tem
Olá Fábio, obrigado pelo contato!
O buraco de mácula é uma doença que quanto mais rápido for operado, maior a chance de recuperar a visão. Existem casos de pacientes com buraco de mácula que foram operados com 7 anos de história e que melhoraram a visão. Contudo, 10 anos acredito ser muito tempo. Somente a análise da tomografia de coerência óptica pode apontar se vale ou não a pena em operar. Por exemplo, se o buraco de mácula for pequeno, com bordas altas e ainda apresentar fotorreceptores, pode sim valer a pena.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Joa tarde Doctor , fiz vitrotomia tive um deslicamento de rerina ,com óleo de silicone 19/03/2021 e gostaria de saber se ja posso voltar a minha actividade profissional……..porque so Assistente de Bordo.
Olá Mara, obrigado pelo contato!
Quando colocamos óleo de silicone dentro do olho para tratar o descolamento de retina, significa que seu caso é muito sério. Somente com alta do seu médico é que poderás exercer suas atividades.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia, Dr Rony!
Minha mãe fez a cirurgia vitrectomia com a inserção de gás, porém o buraco macular fechou somente 70% e o médico solicitou uma nova cirurgia para inserir o óleo, para fechar o restante.
Você acha que este é o caminho?
Hoje está com 44 dias da cirugia, porém ela está sentindo dor ao redor do olho e a visão está destorcida”chupada”.
Está dor você com a experiência que tem, acha que pode ser alguma sequelas ou normal?
Desde já agradeço pelo carinho e atenção em esclarecer as nossas dúvidas.
Um grande abraço.
Olá Mariza, obrigado pelo contato!
A cirurgia de buraco de mácula dificilmente causa dor após tanto tempo de pós-operatório e, antes de colocar óleo de silicone, existem outras técnicas que podem ser tentadas. Sugiro fazer um ultrasom do olho com prioridade para entender o que realmente, está acontecendo com o olho dela.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa tarde, Dr.
soube à pouco tempo que tinha buraco macular nos 2 olhos, estou aguardar para fazer novos exames, em principio é para avançar com a operação, a minha questão é, com operação continuo a perder visão ao longo do tempo e fico com a visão que tenho, neste momento.
Desde já agradeço a sua disponibilidade.
Olá Maria, obrigado pelo contato!
O buraco de mácula quando está em estádio 2 é indicado a cirurgia de vitrectomia posterior. O objetivo da cirurgia é fechar o buraco e, assim, melhorar a visão do paciente. A cirurgia tem, em média, 95% de chance de levar ao fechamento do buraco macular.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite dr.
6 semanas após a cirurgia do buraco macular, sinto que não vejo ainda as letras e os rostos na perfeição.
Já quase faço a minha vida normal mas sem os grandes esforços.
Como ainda me faltam 2 semanas para a consulta, poderia me dizer se não posso engomar roupa? É o meu trabalho. Por favor poderia ter essa informação?
Cumprimentos e obrigada uma vez mais . Luzia
Olá Luzia, obrigado pelo contato!
No seu caso, ou o buraco de mácula ainda está aberto, ou o se já está fechado há falta de fotorreceptores na região central e pode ser por isto que não esteja vendo bem
Seria necessário o exame de mapeamento de retina antes de te liberar para estas atividades.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Dr.a mais de um ano percebi q não estava enchergando com a vista esquerda levei maior susto porque estava assistindo TV quando tampei o olho direito e não consegui ver as imagens e quase o dia todo meu olho lacrimejando principalmente a luz e ao Sol como estava no começo da epedemia não consegui consultar pelo SUS agora a dois meses fiz um plano de saúde e logo ja agendei uma consulta eu sempre achando q era catarata logo após os exames e várias perguntas a médica me disse q eu estava com esse problema buraco macular nunca tinha ouvido alguém dizer dessa doença onde ela começou a me explicar tudo e como acontecia isso. Aí como eu não tenho condições de pagar esse tratamento ela me encaminhou para unsp de Botucatu onde moro está marcado pra dia 7 do 4 de 2021 acontece q estou com muito medo de não voltar a enchergar porque demorei muito pra ir ao médico. Preciso saber se eu corro esse risco. Obrigada pela atenção.
Olá Maria, obrigado pelo contato!
O buraco de mácula é um defeito que aparece no centro da retina e, por isto, o paciente perde a visão central. Quando diagnosticado, quanto mais rápido operar, maior a chance de recuperar a visão. Sendo assim, sugiro seguir a orientação do especialista que lhe atender.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Dr ,tenho fui diagnóstico. Com buraco de mácula mas tá cicatrizado tem mais de 10 anos será q adianta fazer uma cirurgia pelo tempo q tem
Olá Fábio, obrigado pelo contato!
O buraco de mácula é uma doença que quanto mais rápido for operado, maior a chance de recuperar a visão. Existem casos de pacientes com buraco de mácula que foram operados com 7 anos de história e que melhoraram a visão. Contudo, 10 anos acredito ser muito tempo. Somente a análise da tomografia de coerência óptica pode apontar se vale ou não a pena em operar. Por exemplo, se o buraco de mácula for pequeno, com bordas altas e ainda apresentar fotorreceptores, pode sim valer a pena.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Oi Dr, depois de descobrir buraco macular em um olho, fui em alguns especialistas e continuo sem fazer a cirurgia, pois o oftalmologista do meu plano de saúde que iria fazer disse que, a cirurgia não tinha garantia nenhuma e que os prejuízos poderiam ser maiores que os benefícios pelo fato de que já haviam passado alguns meses, diante disso fiquei com bastante medo e desisti da cirurgia. A pergunta é: menos de um ano do aparecimento do buraco de mácula é muito tempo para a cirurgia, ou esse médico não teve boa vontade para comigo?
Olá Terezinha, tudo bem?
Na minha opinião, voçê não deveria desistir da cirurgia e sugiro que procure um especialista em retina para analisar melhor o buraco macular da sua retina, pois tem grande chance de ter tratamento.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Doutor Rony, bom dia!
Quero tirar uma dúvida minha mãe faz tratamento com medicação nos olhos para tratar a mácula fez 12 aplicações, o olho esquerdo estagnou, mas o olho direito percebo que a visão dela não voltou, o médico pediu exames de oct é mais outros três, sendo que um deles ele que fez, no exame não deu sangue, mas no exame clínico ele disse que detectou sangue no olho direito, a pergunta é vale a pena continuar fazendo essas aplicações no olho direito, mesmo não tendo melhora da visão?
Olá Ivonete, obrigado pelo contato!
Se a doença da sua mãe for degeneração macular e a visão do olho que tem sangue, não for ruim, sugiro continuar com aplicações, porque se o sangramento aumentar, ela poderá perder toda a visão central. Mesmo não aparecendo edema no OCT, os estudos indicam que a presença de sangue é indicação de novo tratamento com injeção.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia, fiz uma cirurgia pra retirar um sangramento da retina que surgiu após retinopatia proliferativa avançada não tratada (já que meu oftalmo antigo disse que não havia retinopatia ), e foi utilizado gás mas com menos de um mês minha retina deslocou e tive que fazer outra cirurgia pra substituir o gás por um óleo de silicone. No entanto , surgiu esse buraco da mácula (não sei dizer se já existia antes). Com 6 meses retirei o óleo de silicone e operei catarata do mesmo olho que surgiu pós cirúrgico. Já faz um ano e meio e o buraco da mácula ainda não fechou. Minha visão não é boa e um olho ainda atrapalha o outro pra leitura, noção de profundidade ou distância. Não vou mais recuperar então? Ou pode ficar pior ? Obrigada, doutor
Olá Samantha, obrigado pelo contato!
O descolamento de retina pode ser uma complicação da cirurgia de sangramento dentro do olho, chamada de hemorragia vítrea. O buraco de mácula no seu caso, pode ter aparecido antes ou depois e isto depende dos achados pré e pós-operatório. O fato é que enquanto tiver o buraco macular, a sua visão dificilmente irá melhorar e pode sim, piorar com o decorrer do tempo. Resta agora saber se vale a pena uma nova cirurgia para o tratamento do buraco de mácula.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
FUI DIAGNOSTICA COM BURACO DE MÁCULA, E O MÉDICO ME INDICOU A CIRURGIA, MAS QUANDO PASSEI PELA PERÍCIA DO SUS, A MÉDICA DISSE QUE NÃO ADANTA OPERAR PORQUE ESTÁ MUITO GRANDE, E QUE O BURACO NÃO VAI AUMENTAR, E APÓS A CIRURGIA, MINHA VISÃO NÃO VAI MELHORAR, E TAMBÉM NÃO VAI PIORAR. A MEDIDAS DO OCT É: 1053/UM
439/UM ELE CONFIRMOU QUE O BURACO É MESMO MUITO GRANDE, MAS QUE VALE A PENA TENTAR. DIANTE DISSO DECIDE NÃO OPERAR. ESTOU TAMBÉM COM MUITO MEDO DE ALGUMA CONPLICAÇÃO. O QUE O SR ACHA?
Olá Tania, obrigado pelo contato!
Se o buraco de mácula seu tiver a largura de 1053 micra, realmente, ele é muito grande e já deve ter muito tempo. Estes casos, além de serem mais difícil de fechar a visão não melhora muito mesmo se o buraco fechar depois da cirurgia. Em virtude destas informações, e baseado nos riscos da cirurgia é que você tem que decidir em ser submetida ao procedimento.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia doutor.
Estou prestes a fazer a cirurgia de buraco de mácula, mas, depois desses comentários,
tão negativos após cirurgia, fiquei um pouco insegura, parece que todos ficaram com problemas.
Olá Verônica, obrigado pelo contato!
Geralmente, as pessoas que procuram esclarecer as dúvidas sobre a cirurgia de buraco de mácula são aquelas que estão com alguma sequela pós cirurgia. A cirurgia, na maioria das vezes, não traz uma visão perfeita, mas melhora enormemente a quantidade da visão. Portanto, a cirurgia é indicada, pois é a única chance de o paciente melhorar ou manter a visão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia doutor tive um descolamento do vitreo ano passado ,fiz a cirurgia em dezembro, e já estava c um buraquinho na macula,agora perto de fazer os 3 meses q operei repeti a oct e o buraco não fechou esta maior,o medico q me acompanha aqui no Rio e q fez a primeira cirurgia disse q tenho q operar denovo ele na primeira fez a retirado do vitreo e já o implante da lente ,o meu olho tem um agravante pq sou alto miopi e meu olho é maior q o normal tem 30 cm ele disse quase como fosse um poço,as ferramentas p a cirurgia é curta estou com muito medo e o outro q é o esquerdo esta começando c o mesmo problema ,muitos falam p mim pedir opinião de outro medico.meu medico é o doutor Maurício Bastos Pereira ele é especialista nestes casos,professor da faculdade UFF ,estou no caminho certo ou realmente precisa de outra opinião médica?
Olá Verônica, obrigado pelo contato!
A cirurgia de buraco de mácula em pacientes que tem alta miopia, como é seu caso, realmente, são muito mais difíceis. Muitas vezes os instrumentos não alcançam a mácula, aonde está o buraco, mas existem métodos para conseguir fazer a abordagem. Os buracos maculares em pacientes com alta miopia, tem chance de sucesso reduzida e às vezes são necessárias, 2 e até 3 cirurgias para o fechamento. Cada médico tem uma maneira de tratamento e por isto a decisão de procurar uma segunda opinião é sua, sendo levado em conta a relação médico paciente. Me parece que ele está sendo transparente com você.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa tarde Dr. De novo para lhe dizer que faço hoje 3 semanas que fui operada ao buraco de mácula.
Já não tenho a bolha que tanto me incomodava, mas continuo a dormir para o lado contrario, ainda tenho de manter esta posição ou já posso dormir normalmente?
Ainda n’ao consigo ver as letras nítidas mas penso estar no bom caminho. Brigada mais uma vez pela atenção,
Olá Luzia, obrigado pelo contato!
Neste momento não vejo mais a necessidade de dormir do lado contrário, a não ser que teve uma complicação na cirurgia. De qualquer forma 3 semanas já deu tempo do laser cicatrizar se este foi usado para tratamento de complicação da cirurgia de buraco macular, como por exemplo, uma rasgadura de retina.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Bom dia Dr.
Fiz cirurgia Buraco Macular,12 dias, correu bem, no dia seguinte tive consulta e o médico disse estar tudo bem.
Agora faz-me confusão ter um balão sempre na vista a mover-se, e em volta muitos pontos negros distantes uns dos outros com (formiguinhas). agora a bolha está mais pequena, é assim mesmo ou tem algum problema? Só tenho consulta em Abril.
Obrigada pela atenção.´
Olá Luzia, obrigado pelo contato!
Na cirurgia de buraco de mácula temos por rotina, deixarmos um gás dentro do olho do paciente para ajudar no fechamento do buraco. Provavelmente, é este gás, que está dando a sensação visual no seu olho, de ter um balão dentro dele. Os pontinhos pretos podem fazer parte da cirurgia. Minha sugestão é retornar antes com o médico, em torno de 7 a 15 dias, após a cirurgia para avaliar pressão do olho e monitorar se há a presença de descolamento de retina.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Prof. Dr. Rony,
Meu pai tem 88 anos e está em processo de perda de visão progressivo devido a mácula em um dos olhos, ele trabalhava com tornos mecânicos e me lembro de vê-lo algumas vezes com cavacos no globo, acredito ser esta a causa da mácula, pergunta: com esta idade há chance de haver recuperação, tenho notado que por este problema ele está se tornado mais triste e limitado.
Olá Gerson, obrigado pelo contato!
Primeiramente, devemos saber qual o diagnóstico do seu pai. Se ele tiver degeneração macular, pode ser que tenha tratamento com aplicações de medicação dentro do olho. Contudo, se a doença for buraco macular, o tratamento pode ser com cirurgia. Me mande depois o nome exato da doença que ele tem…
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite dr.
Minha mae operou faz 1 mes de buraco de macula, e a pressao do olho nao abaixa, ela foi no medico e disseram que ela esta com glaucoma e catarata e nao tinha aparecido antes de fazer cirurgia, isso pode acontecer de surgir depois da cirurgia? E qual seria o valor em médio para essa cirurgia(catarata e glaucoma)?
Olá Fabiana, obrigado pelo contato!
Infelizmente, estas duas doenças, catarata e glaucoma, podem aparecer após a cirurgia de buraco de mácula.
O caso de sua mãe, ao meu ver, é muito especial e a valorização do procedimento só pode ser feita, após exame detalhado que irá nortear qual o melhor tratamento para resolver o problema.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Gostaria de passar em consulta com o senhor dr Roni como faço
Olá Soraya, obrigado pelo contato!
Favor entrar em contato no (11) 28313129 (11) 980892931
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony Carlos Preti
DR. FIZ TRANSPLANTE DE CORNEA LAMELAR E AGORA DEZ DIAS DEPOIS VEJO UMA PEQUENA MANCHA CINZENTA NI CENTRO DO OLHO.
PODE SER GRAVE?
Olá Marcus, obrigado pelo contato!
Pode ser grave sim. Teria que retornar ao seu médico para uma reavaliação de descartar doenças graves, dentre elas o buraco macular.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony Carlos Preti
удалите,пожалуйста! [url=https://1departament.ru/].[/url]
Hi,
You can ask me in english about Macular Hole (Buraco de Mácula) if you want!
Best,
Rony C. Preti, MD, PhD
Ola Prof.
A minha mãe fez a cirurgia ref buraco na macula ocular em 2019, a cirurgia foi um sucesso, apesar dela ter perdido 60% da visao. Ela fez todos os procedimentos pós operatorio corretamente, contudo, ela sente uma mancha escura que atrapalha a visao, alem das imagens aparecerem distorcidas. E agora, ela tem sentido (dependendo de como movimenta o olho), uma dor como se fosse algo perfurando por dentro do globo branco.
Os medicos disseram que a cirurgia em si, deu tudo certo, mas por que pode ocorrer estes sintomas? O que o senhor pode me orientar pela sua experiencia?
Grata desde já!
Olá Tatiane, obrigado pelo contato!
A cirurgia do buraco de mácula é a mais delicada das cirurgias da retina. Infelizmente, quando o buraco fecha ele pode ter um pequeno desvio do tecido e assim, a visão fica distorcida. Com relação a dor, a mesma deve ser investigada procurando por outras doenças, pois a cirurgia de buraco macular não leva a dor depois de tanto tempo. Existe uma infinidade de doenças e medicações, que podem levar a dor ocular. Somente um exame detalhado poderá levar a um diagnóstico provável.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
BOA TARDE !!
EU FIZ VITRECTOMIA ESTAVA COM DESCOLAMENTO DE RETINA E BURACO DE MÁCULA, A RETINA COLOU, MAS A MÁCULA NÃO FOI POSSÍVEL VER ATRAVES DO OCT DEVIDO O GÁS. PERCEBO QUE NO CENTRO TEM UMA PEQUENA MANCHA ACIZENTADA, É A MÁCULA QUE AINDA NÃO COLOU ??
ESTÁ FAZENDO 1 MÊS E QUINZE DIAS QUE OPEREI, AINDA A CHANCE DA MÁCULA COLAR ??
Olá Vera, obrigado pelo contato!
A mancha acinzentada pode ser a mácula que não colou ou o buraco de mácula que ainda não fechou. Pelo tempo que me disse que foi a cirurgia, seria interessante repetir o OCT, pois já é possível avaliar a mácula, neste momento.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Tenho um buraco macular decorrente de um acidente, hj fui ao oftalmo e tive a triste resposta que o meu buraco macular é enorme e que não teria a possibilidade de cirurgia, o acidente ocorreu a uns 15 anos atrás. Realmente existe essa possibilidade de ter o diagnóstico de não ser possível ser feito cirurgia?
Olá Thais,
Realmente, casos de buracos maculares grandes de mais de 7 anos de história, a chance de se indicar cirurgia fica muito restrita. Além disto, o trauma me parece que foi tão grave que pode ter também machucado o nervo e a mácula.
Acredito que seu caso realmente possa não ter indicação de cirurgia com as técnicas que temos hoje. Talvez, o transplante de retina, possa ser uma opção, mas antes teria que avaliar ……
Atenciosamente,
Olá, descobrir o buraco macular há dois anos, o médico achou por bem não operar pq um olho compensava o outro, só que agora está começando no outro olho, e fui a outro médico e vou fazer a cirurgia, está no estágio 6,tem chance de recuperar, estou muito apreensiva.
Olá Margarete, tudo bem?
Conforme estudos publicados, sabemos que quanto mais rápido for operado o buraco de mácula, maior a chance de melhorar a visão. Em sendo assim, o olho a ser operado, neste momento, é o que tem o buraco de mácula mais recente, que deve estar com a melhor visão. Entendo que operar o “melhor olho” possa dar um grande medo, mas é a orientação que temos que fornecer baseada nos estudo científicos. Na minha experiência, muitos pacientes resolvem operar primeiro, o olho com pior visão, para depois operar o de melhor visão. Meu conselho, é que, se decidires em operar o olho que tem o buraco macular há mais tempo, não demore em decidir em operar o outro olho, mesmo que o buraco do olho já operado não tenha fechado, isto é, a cirurgia não tenha tido o resultado desejado. O insucesso do tratamento de um olho não significa em insucesso do outro olho. Excelente a sua pergunta! Espero ter ajudado!
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
BOA TARDE DR. MEU NOME É LÚCIA, FIZ VITRECTOMIA, ANTES FIZ CATARATA, SEGUNDO O MEDICO FOI INJETADO GÁS, ESSA CIRURGIA FOI REALIZADA EM 09/12, EM 09/01/21 FEZ UM MÊS.
ENTÃO PASSEI EM CONSULTA FOI FEITO OCT, O MEDICO FALOU QUE A RETINA FOI COLADA, QUANTO À MÁCULA DEVIDO AO GÁS NÃO CONSEGUIU VISUALIZAR. SERPA QUE AINDA A MÁCULA PODE COLAR JÁ FEZ UM MÊS DE CIRURGIA
Olá Vera, obrigado pelo contato!
Dependendo do caso a mácula ainda tem chance de colar. Siga as orientações do seu médico, principalmente, a posição adequada que deve ficar. Espero que tudo de certo para voçê.
Atenciosamente,
Olá Dr. Meu esposo foi diagnosticado com o buraco ocular.O lazer é melhor q o gás?Estou preocupada qual melhor procedimento.
Olá Silesia, obrigado pelo contato!
Caso o buraco seja um buraco presente na periferia da retina e a mesma ainda não descolou, o melhor tratamento seria o laser. Contudo, se a retina já está descolada, pode ser que o gás seja um melhor tratamento. Agora, o buraco de mácula só pode ser tratado com cirurgia de vitrectomia posterior com a associação do gás.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Fiz a cirurgia o buraco da mácula foi fechado mas continuo com a mancha preta qdo foco algum ponto. No exame o buraco foi fechado. Pode ser ainda o gás?
Olá Leila, tudo bem?
Acredito que não seja o gás, pois ele embaça a visão mais difusamente. No seu caso, provavelmente, deve ter um defeito das células responsáveis pela visão, os chamados fotorreceptores, após o fechamento do buraco macular. Precisaria avaliar com bastante atenção o exame de tomografia de coerência óptica.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
[…] de buraco macular a cirurgia de vitrectomia posterior pode ser considerada. Para saber mais sobre buraco de macula acesso o […]
Estou operada deste buraco de mácula gostaria de saber de tem algo na alimentação que seja contra indicado no pós cirurgico
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Olá Maria, obrigado pelo contato!
Quando a paciente é operada de BURACO DE MÁCULA o fundamental é o repouso e não há, de certa forma, restricões alimentar. Pode comer alimentos que não sejam tão fortes, pois o que não queremos é que tenha vômitos, que pode prejudicar a recuperação da cirurgia.
Desejo sucesso no fechamento do BURACO MACULAR. Não se esqueça que se piorar a visão, procure seu médico, pois pode ser DESCOLAMENTO DE RETINA.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite, Dr. Rony
Fiz vitrectomia nos dois olhos há 1 ano e 5 meses. Tenho 2 perguntas:
Ainda vejo uma mancha cinza em um dos olhos. Já voltei no médico. Ele disse que ainda melhora.
Está doença pode voltar?
Por favor dê a sua opinião. Obrigada
Olá Liliane, tudo bem!
Pelo jeito então foi diagnosticado buraco de mácula nos dois olhos? Infelizmente, o buraco de mácula pode aparecer novamente, mesmo depois dele ter fechado com a cirurgia. Contudo, esta reabertura é muito difícil de acontecer. Neste momente, é só fazer o acompanhamento adequado como tomografia de coerência óptica da retina.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti