Retinopatia Diabética
Procura um especialista em
retinopatia diabética?
A retinopatia diabética é o acometimento da retina pelo diabetes e a hiperglicemia é o principal causador desta doença. Cuidar dos pacientes com retinopatia diabética é o foco da clínica Preti Eye e do Instituto de Retina, que atua de acordo com os conhecimentos aplicados pelo Prof. Dr. Rony Preti.
Prof. Dr.
Rony C. Preti
- CRM-SP 107.210
- Prof. Pós-Graduação da Faculdade de Medicina da USP
- Doutor pela Faculdade de Medicina da USP
- Acesse aqui o currículo completo do Dr. Rony
- Acesse o Currículo Lattes CNPq
Excelente cirurgião, com mais de 20 mil cirurgias realizadas entre catarata, retina, córnea etc., o Prof. Dr. Rony Preti também escreveu mais de 50 artigos científicos publicados em revistas de oftalmologia e capítulos de livros.
Causas da RD
A causa está relacionada a vários fatores, contudo, a hiperglicemia é o principal fator de risco para o desenvolvimento da retinopatia diabética diz o especialista. O dano da retina que causa a retinopatia diabética resulta, principalmente, do extravasamento (inchaço) da retina e da falta de sangue na retina por obstrução dos vasos.
A retinopatia diabética geralmente tem a tendência de progredir com o tempo, causando maior lesão da retina anatômica e funcional e, portanto, perda visual. Atualmente, a retinopatia diabética é classificada em duas categorias:
- retinopatia diabética não proliferativa
- retinopatia diabética proliferativa (RDP)
Sintomas da retinopatia diabética
1. Inicialmente vamos falar do embaçamento visual transitório:
Diabetes e embaçamento visual transitório
2. Entre os principais sintomas da retinopatia diabética, temos a perda visual leve e moderada, alteração de visão de cores e até visão torta. Assista o vídeo abaixo para entender a perda da visão permanente que acontece nos pacientes diabéticos:
Diabetes e o embaçamento visual permanente
3. Todas estas alterações são causadas, predominantemente, pelo inchaço na retina chamado de edema macular diabético. Entenda esta doença, assistindo o vídeo abaixo:
O que é edema macular diabético?
4. Já a perda visual grave é causada pela forma proliferativa da retinopatia diabética, na qual há o crescimento de vasos anormais, que podem levar ao sangramento dentro do olho a qualquer momento e fazer com que o paciente tenha uma piora da visão grave (cegueira). Por isto é necessário procurar um especialista em retinopatia diabética para condução adequada do caso. Geralmente, nesses casos, o paciente passa a ver “teias de aranha”, o que caracteriza o início do sangramento.
Diagnóstico da retinopatia diabética
Todos os pacientes diabéticos necessitam de exame fundo de olho ou de mapeamento de retina e a frequência vai depender dos achados no exame inicial.
A Academia Americana de Oftalmologia recomenda que pacientes diabéticos tipo 1 sejam examinados 5 anos após o diagnóstico da doença, pois o acometimento retiniano raramente é encontrado antes deste período. Já os diabéticos tipo 2 devem ser examinados assim que diagnosticados, porque algum grau de retinopatia pode ser encontrado nesse momento. Estes são os exames recomendados:
Mapeamento da retina
Ao detectar, por meio do mapeamento de retina, a presença de retinopatia diabética (figura 1 abaixo), será classificada e, conforme o estágio, outros exames complementares podem ser solicitados.
Figura 1. Retinografia mostrando os sinais da retinopatia diabética.
Retinografia
Ao detectar, por meio da Retinografia, a presença de retinopatia diabética (figura 1 abaixo), será classificada e, conforme o estágio, outros exames complementares podem ser solicitados.
Figura 1. Retinografia mostrando os sinais da retinopatia diabética.
Angiografia da retina
Angiografia da retina é um exame onde, após ser injetado um corante na veia do paciente (fluoresceína sódica), uma câmera fotográfica captura uma foto do fundo do olho para diagnosticar lesões ou possíveis doenças da retina.
OCT (tomografia de coerência óptica)
Mais utilizado para o diagnóstico e acompanhamento do tratamento, principalmente do edema macular diabético. Assista abaixo o vídeo que mostra o diagnóstico do edema macular diabético pelo OCT:
Ultrassonografia ocular
Exame complementar que pode ser recomendado pelo oftalmologista especialista em retinopatia diabética.
Exames de retinopatia diabética realizados na Preti Eye:
Tratamento da retinopatia diabética
No vídeo acima, o Prof. Dr. Rony Preti explica
como funciona o tratamento a laser para RD.
Tanto o oftalmologista quanto o generalista ou endocrinologista devem ter em mente que o tratamento da retinopatia diabética visa a intervenção primária e secundária.
Intervenção primária
Na primária, o objetivo do tratamento é o controle do diabetes por meio da hemoglobina glicada, da hipertensão arterial sistêmica e do colesterol, visto que estudos observacionais sugerem que o descontrole desses fatores aumentam o risco da retinopatia diabética, particularmente do edema macular diabético.
A hemoglobina glicada ganha principal importância, pois nos mostra o controle do diabetes nos últimos 3 meses. Já a glicemia de jejum é importante para saber se o paciente tem ou não diabetes, isto é, para o diagnóstico da doença e não para o controle adequado, porque é uma medida isolada.
Intervenção secundária
Já o tratamento secundário consiste em aplicação de laser e medicações intraoculares. O tratamento de escolha para a retinopatia diabética proliferativa é o laser, procedimento chamado de panfotocoagulação da retina, na qual marcas de laser são aplicadas por toda a retina, com a finalidade de destruir o tecido, poupando somente a região macular.
O tratamento não tem o objetivo de melhorar a visão, mas de evitar que o paciente fique cego pela retinopatia diabética. Abaixo o vídeo mostrando como o tratamento é realizado.
Entretanto, em certos casos, existe a necessidade de realização de vitrectomia pars plana. São aqueles nos quais houve sangramento para dentro do olho, descolamento de retina ou quando a retina esta sendo tracionada.
Para o tratamento do edema macular diabético, ou inchaço da mácula, temos duas alternativas: o laser e as injeções intraoculares de medicação. Iniciando com o laser, que é utilizado de maneira mais fraca do que na retinopatia diabética proliferativa, mas somente casos selecionados de edema macular diabético são indicados para o tratamento.
Entretanto, nos últimos anos, foram as injeções intraocular de antiangiogênicos, como Aflibercepte, Ranibizumabe e Bevacizumabe, que ganharam grande destaque por proporcionarem a melhora da visão aos pacientes (figura 2). Essas medicações têm a finalidade de suprimir o “vascular endothelial growth factor” (VEGF), importante fator de desenvolvimento da doença. Por último podemos usar os antiinflamatórios, chamados de corticoides, com uso de injeções intraoculares que têm o efeito de desinflamar a retina e tratar o edema macular diabético.
Figura 2. Ilustração da injeção intraocular.
Por último, se a doença causar sequela visual irreversível, é possível contar com os auxílios de visão subnormal, que utilizam lupas e telelupas para magnificação visual.
Publicações sobre Retinopatia Diabética
com participação do Prof. Dr. Rony Preti
1.
The effect of glycaemia on choroidal thickness in different stages of diabetic retinopathy. Abalem MF, Nazareth Veloso Dos Santos H, Garcia R, Chen XD, Carricondo PC, Cabral Zacharias L, Rony Carlos Preti. Ophthalmic Res. 2020 Feb 10. doi: 10.1159/000506381
2.
The effect of panretinal photocoagulation on confocal laser scanning ophthalmoscopy and stereo photographic parameters of optic disk topography in patients with diabetic retinopathy. Azevedo BMDS, Araujo RB, Ciongoli MR, Hatanaka M, Rony Carlos Preti, Monteiro MLR, Zacharias LC. Arq Bras Oftalmol. 2019 Jul-Aug;82(4):295-301. doi: 10.5935/0004-2749.20190060.
3.
Short-term effects of intravitreal bevacizumab in contrast sensitivity of patients with diabetic macular edema and optimizing glycemic control. Motta AAL, Bonanomi MTBC, Ferraz DA, Rony Carlos Preti, Sophie R, Abalem MF, Queiroz MS, Pimentel SLG, Takahashi WY, Damico FM. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Mar;149:170-178. doi: 10.1016/j.diabres.2019.02.002. Epub 2019 Feb
4.
The effect of laser pan-retinal photocoagulation with or without intravitreal bevacizumab injections on the OCT-measured macular choroidal thickness of eyes with proliferative diabetic retinopathy. Rony Carlos Preti, Mutti A, Ferraz DA, Zacharias LC, Nakashima Y, Takahashi WY, Monteiro ML.Clinics (Sao Paulo). 2017 Feb 1;72(2):81-86
5.
A randomized controlled trial of panretinal photocoagulation with and without intravitreal ranibizumab in treatment-naive eyes with non-high-risk proliferative diabetic retinopathy. Ferraz DA, Vasquez LM, Rony Carlos Preti, Motta A, Sophie R, Bittencourt MG, Sepah YJ, Monteiro ML, Nguyen QD, Takahashi WY. Retina. 2015 Feb;35(2):280-7
6.
Structural and functional assessment of macula in patients with high-risk proliferative diabetic retinopathy submitted to panretinal photocoagulation and associated intravitreal bevacizumab injections: a comparative, randomised, controlled trial. Rony Carlos Preti, Vasquez Ramirez LM, Ribeiro Monteiro ML, Pelayes DE, Takahashi WY. Ophthalmologica. 2013;230(1):1-8
7.
Contrast sensitivity evaluation in high risk proliferative diabetic retinopathy treated with panretinal photocoagulation associated or not with intravitreal bevacizumab injections: a randomised clinical trial. Rony Carlos Preti, Ramirez LM, Monteiro ML, Carra MK, Pelayes DE, Takahashi WY. Br J Ophthalmol. 2013 Jul;97(7):885-9.
8.
Relationship between diabetic retinopathy severity and the timespan between the endocrinopathy diagnosis and the first ophthalmic examination. Rony Carlos Preti, Motta AA, Maia OO Jr, Morita C, Nascimento VP, Monteiro ML, Takahashi WY. Arq Bras Oftalmol. 2010 May-Jun;73(3):240-3.
9.
How much information do medical practitioners and endocrinologists have about diabetic retinopathy? Rony Carlos Preti, Saraiva F, Junior JA, Takahashi WY, da Silva ME. Clinics (Sao Paulo). 2007 Jun;62(3):273-8.
Especialidades do Instituto de Retina
Retina
A retina, responsável pela formação das imagens, tornou-se foco dos estudos, uma vez que muitas das doenças oculares estão relacionadas a ela.
Degeneração macular
Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma das grandes causas de cegueira irreversível em indivíduos com 50 anos de idade ou mais.
Descolamento de retina
Doença gravíssima, na qual a retina se separa da parede posterior do olho, ficando sem nutrição e iniciando um processo de degeneração celular.
Anatomia do olho
O órgão da visão pode ser comparado a uma câmara fotográfica. Ele converte luz em sinal elétrico, transmitido ao cérebro e convertido em imagem, gerando a visão.
Retinopatia diabética
A retinopatia diabética é o acometimento da retina pelo diabetes e a hiperglicemia é o principal causador desta doença, para a qual usamos a injeção intraocular.
Toxoplasmose ocular
Uma das causas mais comuns de infecção ocular em nosso país e é caracterizada por recorrências que podem ocasionar redução visual severa.
Albinismo
O déficit de pigmentação ocular. A doença tem no traço hereditário um dos componentes para o seu desenvolvimento.
Amaurose congênita de Leber
Uma doença degenerativa hereditária da retina caracterizada por grave perda de visão logo ao nascer.
Buraco macular
Na retina, há uma região central denominada mácula, cujas células geram a visão de detalhes e cores. Buraco macular é quando um orifício ali se desenvolve.
Coroideremia
Doença hereditária rara que causa perda progressiva da visão devido à degeneração da coroide e da retina.
Olá Vanessa, tudo bem?
Fico muito feliz que o tratamento do edema macular diabético está apresentando melhora. Como o exame de angiografia da retina apresenta sinal de inflamação do nervo, além da tomografia da cabeça, seria interessante o exame de campo visual para direcionar melhor o diagnóstico do seu caso. Algumas vezes, quando o paciente diabético faz um controle rigoroso do diabetes e a hemoglobina glicada cai rapidamente, alguns pacientes apresentam inflamação do nervo óptico, o que chamamos de papilopatia diabética. Se este for o seu caso, a visão tende a voltar ao normal na grande maioria das vezes. Por isto, que a retinopatia diabética sempre deve ser acompanhada.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Vanessa, tudo bem?
Tudo vai depender de qual diagnóstico da condição que a levou a ter este embaçamento. O controle clínico é fundamental para aumentar a chance de sucesso do tratamento. Quando tiver o diagnóstico do que realmente aconteceu, vou poder dizer se a visão voltará ao que era antes.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Vanessa, tudo bem?
Visto que, infelizmente, a sua visão do olho direito ainda está muito prejudicada, oriento procurar um especialista em Neurooftalmologia. Este profissional é ideal para o seu caso, pois ele poderá avaliar se houve neurite ou neuropatia óptica e com o campo visual tentar avaliar se não houve alguma alteração do sistema nervoso central.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Dr Rony
Conheci uma senhora com retinopatia diabética, ela informou sobre o sangramento nos olhos, e a perda da visão em um dos olhos, e outro de forma parcial. Estou muito triste por ela, o médico SUS, falou de uma injeção no olho que poderia ajudar no tratamento, e que seria necessário aplicar 4 injeções, mas o valor é 4000,00 reais cada. Dr. esse tratamento realmente pode ajudar?
Existe alguma associação ou ONG que poderia ajuda- lá a fazer o tratamento? Ela mora em Brasília.
Olá Néia, tudo bem?
Nos casos de sangramento dentro do olho causado pelo diabetes, o que chamamos de hemorragia vítrea, esta acontece quando o paciente tem retinopatia diabética proliferativa. Chegamos a publicar um estudo em que fizemos aplicações de injeções na expectativa de melhora, evitando assim, a indicação de vitrectomia posterior, que basicamente consiste em entrar dentro do olho e retirar o sangramento. O fato que observamos no estudo e que venho observando na minha prática diária, é que as injeções melhoram somente os casos em que o sangramento são mais leves. Os sangramentos mais graves tenho já indicado a cirurgia de vitrectomia posterior com a realização de laser durante a cirurgia, fundamental para se evitar novo sangramento. Alguns hospitais que atende o SUS pelo país tem ambos os tratamentos.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite Dr. fiz a vitrectomia trinta dias atrás, nao vejo absolutamente nada, notei de modo bem nítido o extravazamento de sangue três dias após a cirurgia. Ao retornar com o médico, ele me disse que havia muito sangue e que após trinta dias caso não haja melhora, deverei fazer outra cirurgia para colocação de óleo. Existe a possibilidade desse sangue ser reabsorvido junto com a saída total do gás? Eu consigo ver olhando pra baixo uma pequena bolha azul claro e para cima uma pequena concentração de sangue. Por enquanto a minha visão está como no meio de uma neblina pesada, com zero de visibilidade. Desde já agradeço.
Olá Anderson, tudo bem?
Provavelmente, deves ter sido submetido a cirurgia de vitrectomia posterior para tratamento da hemorragia vítrea causada pela complicação da retinopatia diabética. A hemorragia vítrea acontece em pacientes com retinopatia diabética proliferativa, que é o estádio mais avançado desta doença no olho. Quando operamos e removemos o sangue já existente dentro do olho, aproveitamos a oportunidade para fazer mais laser na retina do paciente, a fim de melhorar o tratamento de laser prévio, que muitos pacientes já foram submetidos, não sei se foi o seu caso. O ressangramento após a cirurgia de hemorragia vítrea pode acontecer, e é favorecido por alguns aspectos. O primeiro deles e que acho crucial, é o paciente apresentar hipotensão ocular nos dias seguintes à cirurgia, que propicia ao ressangramento. Outro fator é o aparecimento de hipoglicemia. Quando o açucar do sangue cai muito, ocorre reações dentro do corpo, que fazem aumentar a pressão dos vasos da retina ocasionando assim, o sangramento. Outro ponto, é a presença do descolamento de retina associado a hemorragia vítrea e, por último, neovascularização presente sobre o nervo óptico. Por fim, a hemorragia apresenta grande chance de ser absorvida e neste momento, o melhor tratamento é o repouso e checar a pressão do olho a cada 15 dias. Se sentires dor no olho operado, procurar o seu médico imediatamente.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Perfeito Doutor, decreveu com precisão detalhes que eu nem havia mencionado! Realmente, apresento muita hipoglicemia durante o sono. Muito obrigado pela resposta.
Olá Anderson,
Quanto mais rápido controlar a glicemia para que a mesma fique estável, sem apresentar estas quedas acentuadas, menor a chance de apresentar novos sangramentos e, consequentemente, de necessitar de nova cirurgia.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Gostaria de saber mais sobre esses instituto de retina ….minha irmã está com problema na retina.
Olá Maria, tudo bem?
Como a sua pergunta está relacionada com retinopatia diabética, o instituto tem os exames e procedimentos para o diagnóstico e tratamento desta doença.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Vanessa, tudo bem?
Pelo que entendi, por ter sido necessário a realização do laser, provavelmente o estádio da sua doença é a retinopatia diabética proliferativa. O fato de ter sido indicado a injeção de Avastin e Triancinolona significa que deve estar associado, a presença de edema macular diabético. Tudo indica que a causa do seu embaçamento visual, que não melhorou ainda, é devido, ou a piora do edema macular diabético, ou aumento da isquemia da região macular, isto é, a falta de sangue nutridor da região. Isto porque, não ocorreu a hemorragia, isto é, o sangramento para dentro do olho, que seria uma das principais causas e que já estava pensando que tinha ocorrido, até você ter relatado que não aconteceu. Para o diagnóstico do seu caso, o principal exame é a tomografia de coerência óptica seguida de angiofluoresceinografia. Em alguns casos a visão volta a melhorar o que era antes, vai depender da gravidade do acontecimento.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa noite Dr. parabéns pelo ótimo trabalho. Uma pergunta.
Minha esposa tem retinopatia diabética proliferativa e está fazendo tratamento com laser a 4 meses e tem se cuidado bastante em relação à alimentação e controle da glicemia, mesmo assim ela tem sentido uma piora nos olhos. O quanto isso pode piorar até ela ficar cega? E o que mais pode ser feito pra ajudá-la?
Olá Felipe, tudo bem! Muito obrigado!
A retinopatia diabética proliferativa é o estágio mais avançado da retinopatia diabética e pode levar a paciente a perder a visão. O tratamento que chamamos de padrão-ouro é a realização do laser, chamado de panfotocoagulação, e fico muito feliz que ela já está recebendo este tratamento. Geralmente o laser, a panfotocoagulação, é realizada por completo em 1 mês, a não ser que seja interrompido por força maior…Uma pequena parcela dos pacientes que são submetidos ao laser, tem uma leve piora da visão, após o laser, o que deve estar sendo o caso de sua esposa. Contudo, esta perda gradativa e progressiva que ela está apresentando não é comum, a não ser que tenha aparecido o edema macular diabético. Sugiro a realização da tomografia de coerência óptica para afastar esta última condição…Quando tiver o resultado, o laudo, me avise para eu orientar sobre os possíveis tratamentos….
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá, tudo bem? Fui diagnosticado recentemente com a Retinopatia da Prematuridade, meu olho esquerdo tem várias cicatrizes na retina, seria possível reverter esse quadro por meio cirúrgico?
Olá Mateus, obrigado pelo contato!
Por favor, me tire uma dúvida, seria retinopatia da prematuridade ou retinopatia diabética?
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
ROF.RONY…EU SOU MÉDICO E TENHO RETINOPTIA DIABETICA COM MT LESOES EM AO…COM POUCA VISAO..COMO PODERIA FAZER IMLANTE DE CÉLULAS-TRONCO P MELHORAR A VISAO???… MORO EM TUBRAO, SC
Olá Naio, obrigado pelo contato!
Infelizmente, o tratamento com células troncos ainda está em desenvolvimento e não disponível para a retinopatia diabética. É uma área promissora, mas que tem que evoluir bastante. No seu caso, oriento monitoramento 3x ao ano para a realização de laser ou injecão se necessário. São ótimos tratamentos para manutenção e até melhora da visão.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Como fazer exame e com quem se tratar???
Pode responder no meu email. Por favor?
Olá Euclides, tudo bem!
A retinopatia diabética, geralmente, leva um tempo para se desenvolver. A respeito dos exames, é recomendado que pacientes com diabetes tipo 1 seja examinado 5 anos do aparecimento da doença e os tipo 2, assim que diagnosticados. Isto porque, os diabéticos tipo 2 já apresentar o diabetes há algum tempo. O médico oftalmologista geral é suposto conhecer a retinopatia diabética e sabe fazer o exame de fundo de olho para saber se existem sinais da retinopatia diabética. Entretanto, se for encontrado sinais da doença, sugiro que passe a ser acompanhado por médico oftalmologista especialista em retina. Ele saberá indicar qual os principais exames (angiofluoresceinografia ou tomografia de coerência óptica) para o seu estádio da doença, e se nestes exames aparecer edema macular diabético ou retinopatia proliferativa, o adequado tratamento será realizado. Dentre os principais tratamentos temos, a injecão dentro do olho de medicações antiangiogênicas e de corticosteróides, e o laser, chamado de fotocoagulação da retina.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Dr.Rony, meu namorado está com RD proliferativa nos dois olhos, a glicose dele costuma dar 102, porém o esquerdo está com além da RD proliferativa está com deslocamento tracional da mácula. A proposta da médica dele é mais sessões de fotocoagulação para o olho direito e cirugia para o esquerdo. A minha pergunta é ele tem como recuperar um pouco mais da visão com olho esquerdo com a cirurgia, visto q ele ainda enxerga um pouco com ele, mas tem visão dupla e borrada?
Olá Izabel, obrigado pelo contato!
O descolamento de retina pela retinopatia diabética pode ser tratado com cirurgia e, em muitos casos, a visão irá melhorar. Para casos como o do olho esquerdo, nos dias de hoje, indicamos injeção dentro do olho de medicação antiangiogênica 5 a 7 dias antes. Assim, a cirurgia tem mais chance de ter sucesso.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá boa tarde tudo bem!? recentemente fui diagnosticado com um “pequeno” edema macular diabético no olho esquerdo, o medico do laudo diz que se a acuidade visual houvesse sido prejudicada recomendaria o inicio do tratamento com injeçao anti-VEGF, a medica que consultei para verificar o laudo (o exame foi feito em um laboratório diferente da clinica que solicitou o exame) disse que minha acuidade visual esta boa e nesse caso nao precisaria iniciar esse tratamento me receitou um oculos e apenas que controlasse a diabetes, porem quando tampo o olho direito vejo uma pequena mancha central como esquerdo fiquei meio preocupado com essa manchinha, há risco de a mancha progredir e piorar mesmo controlando a diabetes!? Somente com o uso do oculos e controle da diabetes essa mancha sai!? Ela pediu um retorno daqui tres meses.
Desde ja obrigado!
Olá Lucas, obrigado pelo contato!
Nem sempre o edema macular diabético causado pela retinopatia diabética, necessita de tratamento. Contudo, se não foi indicado tratamento para o edema, provavelmente, esta mancha que deve estar sentindo tem outra causa que não o edema. Teria que ser realizado um novo mapeamento de retina para elucidação do diagnóstico correto, pois mancha na visão não é normal.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Boa Noite, minha esposa tem retinopatia diabética, ela teve sangramento nos 2 olhos, fez cirurgia de vitrectomia, um olho com gás e outro com óleo de silicone, o que foi feito com gás ela já fez outra cirurgia de catarata e colocou a lente, porém ela não enxerga bem pra perto com este olho e ela diz que sente como se tivesse uma névoa, tem algo que possa fazer para melhorar a visão deste olho ? E o olho que está com óleo de silicone com óculos ela enxerga bem pra perto porém é um grau bem alto 6,5 está com cirurgia marcada para o dia 24/02 para retirada do óleo de silicone e já fazer a cirurgia de catarata, porém agora ela está com medo de fazer a cirurgia e a visão ficar pior do que está hoje mesmo com o óleo. Você poderia nos dar uma luz no que fazer. Obrigado
Olá Alex, obrigado pelo contato!
As duas cirurgias realizada que mencionou, só são feitas quando a retinopatia diabética machucou muito o olho. Infelizmente, é normal ficar um embaçamento visual sequelar nestes casos. O olho que não colocou óleo de silicone, deve estar embaçado para perto por falta de óculos ou já é uma sequela da própria retinopatia diabética. Já o olho que está com óleo de silicone, sugiro que ela opere para a retirada do mesmo, pois se não está mais acontecendo sangramento ou a retina já está colada, o óleo de silicone já exerceu o seu papel e, assim, deve ser retirado para se evitar complicações, como glaucoma. Também acredito ser já conviniente operar a catarata no mesmo ato cirúrgico.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Rafael, obrigado pelo contato!
A retinopatia diabética, por machucar a retina, causa perda visual irreversível. Portanto, neste momento não dispomos de tratamento para quem perdeu a visão pelo diabetes se a perda foi ocasionada por descolamento de retina que não tem mais tratamento.
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Olá Uiliam, acredito que já respondi acima a sua pergunta sobre a retinopatia diabética.
Atenciosamente,
Olá Uilian, obrigado pelo contato!
infelizmente, para estes casos graves de retinopatia diabética que já houve perda da visão total pelo tipo proliferativo, a medicina ainda não tem tratamento para recuperar a visão. Mas a ciência esta evoluindo e, quem sabe em breve, nos deparamos com novos tratamentos
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti
Os profissionais de medicina são os verdadeiros cientistas que têm o objetivo de salvar a vida do ser humano são os únicos profissionais que aplica com toda plenitude o princípio da Constituição em todos os setores da saúde o princípio da dignidade humana. Agradeço pelo excelente trabalho cientifico sobre a retinopatia diabética. Eu formado em direito, sou diabético e agradeço a Deus! Porque deu sabedoria ao homem para fazer ninho entre as estrilas, mais Deus escolheu os verdadeiros profissionais médicos a plicação do princípio da dignidade humana.
Olá João, obrigado pelo contato e fico feliz que as informações do site, sobre retinopatia diabética, tenham lhe ajudado!
Atenciosamente,
Prof. Dr. Rony C. Preti